Dia Mundial de la Fobia Social

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Un año más, por acuerdo de la Asociación Virtual de Grupos de Fobia Social, celebramos el Día Mundial de la Fobia Social con el objetivo de dar a conocer a la sociedad este trastorno de ansiedad, así como de exigir a los responsables de la Salud Pública una mayor atención preventiva y mejor formación especializada de profesionales para poder atender al cada vez mayor número de afectados por este trastorno que representa un obstáculo, a veces insalvable, para su normal desarrollo personal y profesional.

Este 1 de octubre de 2016 este blog participa nuevamente en el Día Mundial de la Fobia Social con diferentes noticias e informaciones que se irán sucediéndo durante esta semana.

En esta primera entrada he seleccionado algunas de las actividades que se han venido desarrollado durante el último año a en relación con la fobia social y que están contribuyendo a incrementar la red afectiva de personas que luchan unidas, día a día, para superar la fobia social propia, la de sus familiares o la de sus amigos.

1. Se celebró el primer aniversario de la Asociación Española de Ayuda Mutua contra la Fobia Social y Trastornos de Ansiedad (AMTAES)

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AMTAES es la única Asociación española de afectados que se unen para formar Grupos de Ayuda Mutua (GAM) en diferentes localidades de la geografía española y para constituir  una plataforma real que reivindica a los poderes públicos las deficiencias en prevención, atención y tratamiento de los trastorno de ansiedad.

El 18 de junio de 2016 AMTAES cumplió un año y con ese motivo tuvo lugar en el txoko de Kabiezes (Santurtzi) la Reunión Nacional a la que asistieron socios procedentes de Euskadi, Santander, Madrid, Andalucía, Extremadura, y Cataluña.

Gracias a las actividades de esta Asociación en España, muchos medios de comunicación se van haciendo eco de este tipo de trastornos y de la existencia de una plataforma que reúne a los afectados. Puedes revisar noticias en la prensa escrita y en la radio.

2. Aumenta el número de encuentros presenciales entre afectados

Los grupos de ayuda mutua de AMTAES se van implantando en diferentes puntos de la geografía nacional y organizan numerosos encuentros presenciales.

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En otros países de habla hispana, a través de los Grupos Virtuales de Facebook, se realizan “juntadas” en las principales capitales de Chile, Mexico, Argentina.

3. Fobia Social Radio, la única radio dedicada a este tema,  se convierte en imprescindible para conocer más sobre este trastorno.

Cada sábado, desde Chile, Roberto Newmann emite su programa por internet para todo el mundo de habla hispana. Puedes escucharla en directo en este enlace (Fobia Social Radio) y participar en su chat. Estos son los horarios de emisión en cada país: Argentina 16 hrs, México 14 hrs, Bolivia 15 hrs, Manaos 16 hrs, Brasilia 18 hrs, Nicaragua 13 hrs, Chile 16 hrs, Panamá 14 hrs, Colombia 14 hrs, Paraguay 15 hrs, Costa Rica 13 hrs, Perú 14 hrs, Ecuador 14 hrs, Puerto Rico 15 hrs, España 21 hrs, Venezuela15 hrs, Guatemala13 hrs, Uruguay 16 hrs, Honduras 13 hrs, Cuba 15 hrs, República Dominicana 15 hrs, S. Salvador 13 hrs.

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El sábado 1 de Octubre va a emitirse un programa especial, en el horario habitual, para conmemorar el Día Mundial de la Fobia Social. No te lo puedes perder.

4. La sala de chat de texto #fobia-social se constituye en el principal lugar de encuentro para conversar en tiempo real con afectados de todo el mundo.

La sala #fobia-social  está abierta diariamente a partir de las 19:00 horas (horario de España) y reúne a quienes tienen problemas de fobia social, otros trastorno de ansiedad y depresión.

5. Otros acontecimientos dignos de mención

En los comentarios de esta entrada podéis añadir las actividades o iniciativas destacables, relacionadas con la fobia social, y que se hayan desarrollado desde el 1 de octubre de 2015  hasta el 1 de octubre de 2016.

Todo esto nos motiva para seguir adelante, HASTA EL INFINITO… Y MÁS ALLÁ.

 CARTA AL MUNDO: ESCÚCHANOS

 

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Guitarra

Un buen amigo nos ofrece esta obra personal que me parece llena de gran sensibilidad. Un buen trabajo que merece todo el apoyo que podamos darle. Gracias J.C.L.

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Los Trastornos de Ansiedad según el DSM-5

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Las modificaciones de la quinta edición de Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) (American Psychia tric Association, 2013) para la clase diagnóstica de los Trastornos de ansiedad, con respecto a su edición anterior (DSM-IV-TR)(American Psychiatric Association, 2000), trata de ir avanzando (pese a reconocer que se está todavía lejos de poder hacerlo) hacia una clasificación diagnóstica basada en criterios etiológicos y patofisiológicos.

Estos cambios pueden resumirse en tres:

  1.  Se ha incluido dos trastornos que anteriormente se encontraban en la sección de “Trastornos con inicio habitual en la infancia, la niñez o la adolescencia”: el trastorno de ansiedad por separación y el mutismo selectivo.
  2. Aunque sigue reconociéndose su estrecha relación con los Trastornos de Ansiedad, el trastorno obsesivo-compulsivo y los trastornos por estrés postraumático y de estrés agudo han dejado de pertenecer a esta clase diagnóstica para ubicarse, el primero, en una sección de la cual se erige en la alteración central (“Trastornos obsesivo-compulsivo y relacionados”) y los últimos en el capítulo de “Trastornos relacionados con estresores y acontecimientos traumáticos.
  3. Por lo que respecta a los Trastornos de Ansiedad, se han incluido tres tipos de escalas/inventarios de cuantificación:
    1. Una medida de manifestaciones de ansiedad en general, la PROMIS Malestar Emocional – Ansiedad, en forma de cuestionario de 7 ítems para los adultos y de 13 ítems en su versión niños y jóvenes entre 11 y 17 años, y como escala de cuantificación por parte de los padres de menores con edades comprendidas entre los 6 y los 17 años.
    2. Diferentes medidas breves de severidad para la gran mayoría de los Trastorno de Ansiedad específicos en dos versiones: una para adultos y otra para niños y adolescentes entre los 11 y los 17 años.
    3. Una medida global de discapacidad, no específica para los Trastornos de Ansiedad, sino de aplicación general a cualquier persona de la que se sospeche algún tipo de afectación funcional por la razón que sea, que valora el funcionamento del paciente en diferentes áreas de su vida a través de 38 ítems: la WHO-DAS 0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0). Cuenta con una versión de autoinforme y otra de valoración por parte de una persona cercana al paciente.

Resumen de los criterios diagnósticos para los diferentes trastornos de ansiedad recogidos en el DSM-5


TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN

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Miedo o ansiedad intensos y persistentes relativos al hecho de tener que separarse de una persona con la que le une un vínculo estrecho, y que se evidencia en un mínimo de tres manifestaciones clínicas centradas en preocupación, malestar psicológico subjetivo, rechazo a quedar solo en casa o desplazarse a otros lugares (escuela, trabajo, etc.) y/o presencia de pesadillas o síntomas físicos ante la separación de esas figuras de vinculación o su anticipación.

El miedo, la ansiedad o la evitación deben estar presentes un mínimo de 6 meses en adultos y de 4 semanas en niños y adolescentes.


MUTISMO SELECTIVO

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Incapacidad persistente de hablar o responder a otros en una situación social específica en que se espera que debe hacerse, a pesar de hacerlo sin problemas en otras situaciones (prototípicamente en casa y en presencia de familiares inmediatos).

Duración mínima de 1 mes (no aplicable al primer mes en que se va a escuela).


FOBIA ESPECÍFICA

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Aparición de miedo o ansiedad intenso y persistente, prácticamente inmediata e invariable respecto a un objeto o situación específica, que se evitan o soportan a costa de intenso miedo- ansiedad.

Tipo de objeto o estímulo fóbico: Animal, Entorno natural, Sangre- heridas-inyecciones, Situacional, Otras. El miedo, la ansiedad o la evitación deben estar presentes un mínimo de 6 meses.


TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL (FOBIA SOCIAL)

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Miedo o ansiedad intensos que aparecen prácticamente siempre en relación a una o más situaciones sociales en las que la persona se expone al posible escrutinio por parte de otros. La persona teme actuar de una determinada manera o mostrar síntomas de ansiedad que puedan ser valorados negativamente por los observadores.

El miedo, la ansiedad o la evitación deben estar presentes un mínimo de 6 meses.;

Más información


TRASTORNO DE ANGUSTIA

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Presencia de crisis de angustia inesperadas recurrentes. Al menos una de ellas va seguida durante un mínimo de un mes de inquietud o preocupación persistente por la aparición de nuevas crisis o sus consecuencias, y/o por un cambio significativo y desadaptativo en el comportamiento que se relacione con las crisis de angustia.


AGORAFOBIA

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Miedo o ansiedad acusados que aparecen prácticamente siempre respecto a dos o más situaciones prototípicamente agorafóbicas (transportes públicos, lugares abiertos, lugares cerrados, hacer colas o estar en medio de una multidud, y/o estar solo fuera de casa) que, además, se evitan activamente, requieren la presencia de un acompañante o se soportan a costa de intenso miedo o ansiedad. La persona teme o evita dichas situaciones por temor a tener dificultades para huir o recibir ayuda en caso de aparición de síntomas similares a la angustia, u otros síntomas incapacitantes o que pudieran ser motivo de vergüenza.

El miedo, la ansiedad o la evitación deben estar presentes un mínimo de 6 meses.


TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

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Ansiedad y preocupación excesivas, persistentes y que las personas tienen dificultades para controlar, sobre diversos acontecimientos o actividades y que se asocian a tres o más síntomas de sobreactivación fisiológica.

La ansiedad o preocupación deben estar presentes la mayoría de días durante un mínimo de 6 meses.


TRASTORNO DE ANSIEDAD INDUCIDO POR SUSTANCIAS/MEDICACIÓN

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El cuadro clínico se caracteriza fundamentalmente por la presencia de crisis de angustia o ansiedad y en el que existen evidencias de que dichos síntomas se desarrollan durante o poco después de la intoxicación o la abstinencia de una sustancia o por la toma de medicación capaces de producir dichos síntomas.

Fuente: Miquel Tortella-Feliu, 2014. Los Trastornos de Ansiedad en el DSM-5 (Anxiety disorders in DSM-5). En Cuadernos de Medicina Psicpsomática  y Psiquiatría de Enlace, 110: 62-69.

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La felicidad según Vicente Ferrer

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Ansiedad patológica – Ansiedad adaptativa

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La ansiedad es una respuesta normal a una amenaza o una situación de estrés psicológico, que ocasionalmente puede experimentar cualquier persona a lo largo de su vida. Está relacionada con la sensación de miedo y cumple una importante función en la supervivencia. Cuando alguien tiene que afrontar una situación peligrosa, la ansiedad induce una respuesta de lucha o huida. Esta respuesta proporciona al cuerpo, a través de distintos cambios fisiológicos como el incremento del flujo sanguíneo en los músculos y en el corazón, la energía y la fuerza necesarias para afrontar situaciones amenazantes para la vida, como huir de un animal agresivo o enfrentarse a un atracador.

Sin embargo, la ansiedad se considera patológica cuando aparece en momentos inoportunos, de manera frecuente o es de tal intensidad y duración que interfiere en el desarrollo de la actividad habitual de la persona.

Los trastornos de ansiedad comportan la existencia de un estado crónico de angustia, con fluctuaciones en su curso, cuya gravedad no se corresponde a la esperada por las circunstancias personales.

  • Los trastornos de ansiedad pueden provocar síntomas como sudoración, sensación de falta de aire, mareos, aumento de la frecuencia cardíaca, temblores y conductas de evitación de determinadas situaciones.
  • El diagnóstico de estos trastornos se realiza generalmente según los criterios específicos establecidos por la comunidad médica.
  • La terapia farmacológica, la psicoterapia o la combinación de ambas, resultan eficaces en el tratamiento de la mayoría de los casos.

Los trastornos de ansiedad son más frecuentes que cualquier otra clase de trastorno mental y se cree, por ejemplo, que afectan aproximadamente al 15% de los adultos en el caso de Estados Unidos. Sin embargo, en muchas ocasiones no son identificados como tales ni por las personas que los padecen ni por los profesionales de la salud, de ahí que pocas veces sean tratados.

¿Cómo afecta la ansiedad al rendimiento?

Los efectos de la ansiedad sobre el rendimiento de una persona se pueden representar mediante una curva. A medida que el nivel de ansiedad aumenta, la eficiencia del rendimiento aumenta de forma proporcional, pero solo hasta cierto punto. A partir de ese punto, si la ansiedad sigue aumentando, la eficiencia del rendimiento disminuye. Antes del máximo de la curva, la ansiedad se considera adaptativa, porque ayuda a la persona a prepararse para una crisis y mejorar su actividad global. Más allá del máximo de la curva, la ansiedad se considera inadaptativa (patológica), ya que produce angustia y perjudica el desempeño de las actividades globales de la persona.

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Los trastornos de ansiedad pueden provocar un intenso malestar e interferir significativamente en la vida habitual de la persona, a veces de manera tal que conducen a la aparición de una depresión. De hecho, el riesgo de padecer depresión es al menos dos veces mayor en las personas con trastornos de ansiedad que en la población general. Por lo general, el trastorno de ansiedad evoluciona antes de la depresión.

El texto anterior procede del Manual Merck o MSD

Tipos de trastornos de ansiedad

Los principales trastornos de ansiedad son: Trastorno de ansiedad por separación, Mutismo selectivo, Fobia específica, Trastorno de ansiedad social (fobia social), Trastorno de pánico, Agorafobia, Trastorno de ansiedad generalizada, Trastorno obsesivo compulsivo , entre otros.

 

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3 preguntas sobre los Grupos de Ayuda Mutua

¿ Qué es un Grupo de Ayuda Mutua?

Un Grupo de Ayuda Mutua (GAM) es un espacio en el cual diversas personas que comparten un mismo problema o dificultad se reúnen para intentar superar o mejorar su situación.

¿Qué características tiene un Grupo de Ayuda Mutua?

Hay algunas características distintivas que definen a los Grupos de Ayuda Mutua y los hacen diferentes de otros grupos y actividades. Entre estas características distintivas, encontramos las siguientes:

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  • Las personas comparten experiencia y/o necesidad. El principal punto de unión de las personas es el compartir una experiencia en común y/o una misma necesidad. Este hecho es fundamental para que pueda surgir una verdadera ayuda mutua, ya que quién mejor te entiende y te puede ayudar es aquella persona que ha pasado por la misma experiencia que tú.
  • La participación es voluntaria. Los que forman parte de un Grupo de Ayuda Mutua asisten a los encuentros por iniciativa propia. Ninguna persona está obligada ni a vincularse ni a asistir a las sesiones. La voluntariedad es necesaria para que la persona se sienta implicada con el grupo, pueda abrirse a compartir sus problemas y abandone el rol pasivo enfrente a sus dificultades.
  • Los encuentros se hacen de manera periódica Para que un GAM se constituya, funcione y pueda cumplir sus objetivos es necesario que las personas se encuentren regularmente a lo largo de un cierto tiempo. No hay Grupos de Ayuda Mutua de sesión única. Hace falta que haya vinculación y constancia por parte de sus miembros. Esto permite desarrollar un clima de confianza mutua y trabajar cuidadosamente los temas que puedan aparecer.
  • La cantidad de personas vinculadas es pequeña. Los GAM han de estar formados por un grupo reducido de personas. Esto favorece que todos y todas puedan participar, que no se queden temas si ser tratados, que los intercambios sean cercanos, que los turnos de palabra sean dinámicos, que los miembros se conozcan de forma más rápida y profunda, etc. Cada grupo tiene que pactar su tamaño, pero se recomienda que no haya menos de 5 personas ni más de 10.
  • No hay diferencias de rol o estatus entre los miembros. Los GAM están basados en la horizontalidad de las relaciones y la igualdad entre las personas que los constituyen. Esto significa que no hay roles diferentes para sus miembros ni diferencias de jerarquías. La horizontalidad permite que las personas se sientan cómodas, entre iguales y que se rompa la dinámica aprendida de jugar el papel de persona enferma-pasiva.

¿Qué no es un Grupo de Ayuda Mutua?

A la hora de iniciar y hacer funcionar un Grupo de Ayuda Mutua hay que tener presente cuáles son sus particularidades y diferencias en relación a otros tipos de grupos. Para que los intercambios personales no se confundan con otras formas de relacionarse y otras dinámicas diferentes, se tiene que saber que no es un GAM. En este sentido, un Grupo de Ayuda Mutua es diferente de:

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Terapia Grupal: aunque participar en un Grupo de Ayuda Mutua pueda tener efectos beneficiosos para nuestra salud mental, un GAM no es una forma de psicoterapia. Para empezar, porque no hay ningún psicoterapeuta guiando el grupo. Además, porque su objetivo no es hacer tratamiento. Y, finalmente, porque los intercambios y las relaciones se basan en la horizontalidad y ninguna persona ocupa el rol de enfermo.

Tertulia de Amigos: aunque las personas que participan de un Grupo de Ayuda Mutua se pueden conocer antes de empezar y/o los vínculos afectivos entre estas personas puedan fortalecerse a lo largo de las sesiones, un GAM no es un encuentro de amistad. Para empezar, porque no es indispensable que las personas sean amigas fuera de este contexto.

Espacio de Debate: aunque las personas suelen desplegar sus argumentos a la hora de hablar de un tema en los Grupos de Ayuda Mutua, estos no son espacios para debatir. En primer lugar, porque no se trata de convencer a los demás de unas ideas u otras. A los GAM no hay que llegar a conclusiones consensuadas. Y, en segundo lugar, porque tampoco se trata de valorar unas estrategias o modos de ser por encima de las demás. Cada persona sabe que es válida por sí misma y debe respetar lo que es válido para los demás.

Texto extraído del “Documento Guía para la Constitución y Gestión de Grupos de Ayuda Mutua en Salud Mental” editado por la Asociación ActivaMent de Cataluña.

 

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