La eficacia de los tratamientos farmacológicos para la fobia social ha recibido una gran atención en los últimos años (Botella, Baños & Perpiñá, 2003). Los objetivos de este tipo de tratamiento incluyen: a) Reducir los síntomas de activación autónoma; b) disminuir la ansiedad anticipatoria y las conductas evitativas; c) bloquear las crisis de pánico situacionales; y d) tratar las condiciones comórbidas (Cía, 2004). Los medicamentos más utilizados son los beta-bloqueantes adrenérgicos, las benzodiazepinas y algunos antidepresivos (Barlow, 2002; Book & Randall, 2002).
Los beta-bloqueantes adrenérgicos (atenolol, propanolol) utilizados también como antihipertensivos, se recomiendan principalmente para el tratamiento de las fobias sociales específicas, debido a que suprimen los síntomas periféricos de activación autónoma, como la aceleración cardíaca,la sudoración y la hiperventilación, aumentando la confianza del paciente para afrontar las situaciones fóbicas (Cíia, 2004; Echeburúa, 1996). Sin embargo, estos psicofármacos no parecen ser efectivos para disminuir la ansiedad anticipatoria (Scott & Heimberg, 2000).
Las benzodiazepinas (alprazolam, clonazepam, bromacepan), utilizados contra otros trastornos de ansiedad, tienen un efecto similar al de los beta-bloqueantes adrenérgicos, pero sus efectos no se mantienen después de que se ha interrumpido el tratamiento, por lo que se teme que puedan generar dependencia (Scott & Heimberg, 2000). Además, según los autores citados, pueden generar varios efectos secundarios, incluyendo sedación excesiva, dificultades de concentración, problemas sexuales (disminución de la líbido y anorgasmia), problemas de coordinación y problemas de memoria.
Los antidepresivos que se han utilizado para la fobia social son los inhibidores de la monoaminooxidasa (tranilcipromina, fenelzina) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, paroxetina, citalopram) (Acheburúa, 1996; Scott & Heimberg, 2000).
El uso de los inhibidores de la monoaminooxidasa es limitado debido a que supone restricciones en la dieta de alimentos ricos en tiroxina y pueden conllevar a crisis de hipertensión (Cía, 2004). Además, pueden teber varios efectos secundarios, incluyendo aumento de peso, vértigos e interferencias en el sueño y la función sexual (Scott & Heimberg, 2000). Los datos ofrecidos por Liebowitz et al. (1992) señalan, por otra parte, que la fenelzina podría ser más efectiva para las personas con fobia social que el atenolol. En un estudio doble ciego (en donde ni el paciente ni el médico saben qué droga está recibiendo el primero), en el que asignaron al azar un grupo de 74 pacientes con fobia social (76% con fobia social generalizada), a un tratamiento de ocho semanas con dicho psicofármaco, con atenolol o con placebo, encontraron un mayor porcentaje de pacientes recuperados en el primer grupo (64%), que en el segundo (30%) y el tercero (23%). Adicionalmente, hallaron efectos superiores de dicho psicofármaco sobre el atenelol, 16 semanas después de iniciado el tratamiento.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, por su parte, han recibido una gran atención en los últimos años ya que sus efectos secundarios son escasos (Barlow, 2002) y han sido considerados, según Scott & Heimberg (2000), como agentes de primera línea para el tratamiento de la fobia social por su eficacia demostrada y tolerancia relativa. A pesar de diversos estudios a favor de su efectividad, estos productos también generan efectos secundarios indeseados, como aumento de peso, somnolencia e interferencias en el sueño y función sexual (Scott & Heimberg).
Se reafirma la necesidad de combinar la medicación, para contrarrestar los síntomas de la fobia social para el corto plazo, con la terapia cognoscitivo conductual para anular dichos síntomas a largo plazo (Fresco & Heimber, 2001). Sin embargo debido a los efectos secundarios propios de los psicofármacos y la posibilidad de recaídas una vez que se dejan de tomar, las psicoterapias empíricamente sustentadas podrían constituir una mejor alternativa para el tratamiento para la fobia social que éstos, lo cual no descarta el uso remedial de un psicofármaco con pocos efectos colaterales, para contrarrestar síntomas indeseables en casos muy serios.
Fuente: ESTADO DEL ARTE SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA FOBIA SOCIAL. Autores: César A. Rey A.; Derly R. Aldana A.; Sujelid Hernández R. Universidad Católica de Colombia. Revista: Terapia Psicológica, 24: 191-200 (2006).
FOBIA SOCIAL 
hola bueno soy una persona muy timida y siento que las personas me miran y lo peor es que soy muy perfeccionista quiero salir adelante no quedarme asi
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Hola me llamo Alejandro y soy de Lima, Peru, no se que tengo en mi casa me siento muy bien , pero cuando salgo a la calle me inquieto un poco , si la calle esta vacia voy relajado y normal pero cuando ahy gente y peor si alguien me mira , automaticamene me pongo nervioso , miro al piso , mis musculos se tensan y solo quiero salir de ahy mis piernas se aflojan y siento que camino raro , como un robot o como un fenomeno, no se porque me pasa esto soy un poco acomplejado porque soy muy delgado para mi edad , tengo 18 años y ademas no ayuda que mis padres ( que todavia no sospechan nada) me digan todo el tiempo que tengo cara de bebe , soy un hombre no puedo tener cara de bebe de mierda , la gente se mete conmigo , cuando paso al lado de un grupo de chicos podria jurar que se burlan de mi , cuando paso al lado de un grupo de chicas y se rien sineto que se rien de mi, cuando voy en el carro me sieno al fondo para no tener a nadie detras de mi y no se les ocurra pegarme un estiker o algo en la espalda, pero tambien me manosean viejos pedofilos maricones de mierda, pero mi mayor preocupacion es que no puedo estar en publico ya les dije que me pongo nervioiso si alguien me ve y piense que soy raro , no se qu hacer , creo que me sugestione hace unos 5 años cuando mi hermano me dijo que caminaba como un hombre que conoce que es de los mas raro no habla es flaquisimo y camina como robot , creo que es por eso y por mi delgades o por mi cara de niño de mierda, no se que hacer alguien que me diga que pastillas puedo tomar , el nombre , dosis , con o sin receta, porfa urgente ya no puedo mas pero tampoco quiero suicidarme y creo que eso es todo, pongan su correo para contactarlos yo pongo el mio scmidro@hotmail.com
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hola a todos yo se que nuestro problema es horrible pero me gustaria que alguien me diera un consejo para poder dejar este maldito problema,siento que ya no puedo mas y me pasa de todo,me pongo rojo por todo y ni hablar del sudor y los nervios que me produce el siquiera ver ala gente cerca de mio jala que alguien que viva como yo y sienta lo que yo siento me ayude gracias y espero que ustrdes tambien tengan exito
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me gustaria que si alguien toma algun farmaco para la fobia social me contara su experiencia yo sufro rubor facial y estoy desesperada necesito ayuda.
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Hola tengo 20 años y estoy estudiando la carrera, la verdad trato de vivir mi vida lo mas normal posible, yo tengo un transtorno de ansiedad desde hace como 2 años, pero empecé a tomar propranolol, que es un beta-bloqueante, desde hace aproximadamente 6 meses, la verdad te ayuda demasiado, sólo hace que te sientas mas relajado y por supuesto, lo más importante ya no te pones rojo con tanta facilidad, es como si los pensamientos negativos y los efectos físicos se fueran de tu mente, aparte, otra cosa es que tu misma pongas de tu parte al tratar de salir adelante, cambia tu dieta, haz ejercicio, MEDITA! y sobre todo sé optimista ya que el medicamento sólo es un impulso mas no es la cura a tu problema, no creas que lo vas a tomar toda tu vida, eso tampoco es bueno, por otro lado desde que lo tomo ya no me pongo rojo como antes, sólo a veces pero es muy raro, hay veces que hasta he olvidado tomarlo, imagínate! ya para que se te olvide tomarlo! pues es un gran paso ya que tu mente ya no está ocupada en pensar en eso siempre, lo que yo hago es que cuando siento que me pondré rojo, pongo mi mente en blanco, no le presto atención y trato de hacer que la sensación fluya sin preocuparme, total! que sería lo peor que te pudiera pasar! solo que te digan o se burlen pero no hagas caso, eso no debe importarte lo que importa es que estés bien contigo misma y no con los demás pero bueno lo mas aconsejable es que visites a un médico el cual te pueda medicar de la forma correcta, ya que algunas personas dependiendo de su grado de ansiedad tienen que tomar distintas dósis. Muchas personas andamos así, pero creo que eso nos ayuda a formar un carácter más fuerte, y pues como me lo han dicho hay que seguir con nuestra vida normal sin que esto te afecte. NUNCA! te rindas lucha todos los días, aunque pienses que es muy duro vivir así, verás que cuando menos lo esperes poco a poco irás saliendo. Espero que mis consejos sean de ayuda, no estamos solos. Yo también anduve mal antes pero ahora es diferente, si quieren preguntar háganlo aquí andamos. Saludos y Buena Vibra.
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la verdad, me acabo de dar cuenta que tambien padesco de esta enfermedad, teno 23 años y empece a sntir hace dos años atraz y desconosco las causas,me pongo a pensar como era antes, era alegre, tenia mchoa amigos ,incluso era lider de misalon y tenia un grupo de 6 amigas inseparables, pero al ingresar a la univerdodad despues de 3 años de ter,imar el como, senti q no era igual y con el pasar del tiempo y las exposiciones en clases y todo eso primero empece a ponerme roja y a temblar y ahora hasta llego asudar,
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hola a mi me pasa lo mismo mi consejo es que hagan ejercicio ya que esto les ayuda a tener mas confiansa en si mismo y tener menos miedo.
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soy un fobico social… y mi peor sintoma es el sudor… pero hay una solucion para esto y es la simpatectomia toracica… les estare comentando si me someto a esta intervencion quirurgica y les dire como me va…. ok….
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Si tienes los recursos económicos como para hacer una psicoterapia, lo recomiendo. Soy psicólogo clínico y trabajo en el área de psiquiatría de un conocido hospital. Si podéis hacer una terapia integradora cognitivo conductual y sistémica, por ejemplo, no estaría de más. Los fármacos, a veces necesarios, conllevan irremediablemente, efectos secundarios.
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hola a todos me gustaria conocer gente que tenga mi mismo problema, despues de casi 3 años que me he sentido mal, hoy me anime a ir con un psiquiatra y me diagnostico fobia social, y me dijo que con la fobia social vienen otros problemas como la ansiedad y la depresion, y no se diga la timidez.
todo comenzo en un trabajo que tuve donde se burlaron de mi en publico y despues me empezaron a criticar mucho. antes de eso era un muchacho sano, serio , tranquilo, alegre y algunos que me conocian dicen que hasta sociable era y que no era timido.
total el caso fue que me empece a sentir con mucha angustia, sentia como si la gente tuviera sus ojos en mi todo el tiempo , era una sensacion horrible algo que nunca habia sentido antes, imaginense sentir que estar acorralado y que todos te quieren hacer daño, y sudando y con dolor de cabeza. bueno eso fue al principio , con el tiempo he aprendido a controlar la ansiedad, pero todavia no puedo hacer una vida normal, porque tengo momentos en los que me siento con mucho miedo, me cuesta trabajo hablar con la gente y por eso ahora ya no tengo amigos ni novia, mi vida cambio mucho despues de eso, con decirles que ya tenia planes de casarme , pero terminamos porque sabia que con este problema no la iba a poder hacer feliz y pense que iba a ser nomas una carga para ella, haci un año que termine con ella y de vez en cuando la busco y salimos, pero ya no es igual porque ella ve que me volvi muy timido, que tartamudeo de repente y que me cuesta mucho trabajo decir las cosas. yo espero que el medicamento me ayude a vencer mis temores y que pueda ser mejor persona , de la que una vez fui o por lo menos que ya este sano. tambien pienso poner todo lo que este en mis manos para quitarme esto que tengo, de hecho he pensado en hacer algun deporte algo que me distraiga y que no me haga estar pensando en cosas negativas , y es cierto eso de que la yoga puede ser bueno, me la ha recomendado mucha gente y creo que lo intentare. seria muy padre vencer esto y despues en unos años ir con la gente que tiene este problema , y contarles mis experiencias y decirles «fui una persona que tuvo fobia social y lo supere , si se puede»
eso me gustaria mucho 🙂 bueno aqui les dejo mi correo jmvilla82@hotmail.com, escribanme porfa y podemos darnos buenos consejos entre todos 🙂 saludos
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yo soy mujer y tengo 28 años y la verdad que a veces pienso que voy a morir de hanmbre al no tener dinero para comida ya q mi madre no va a estar toda la vida conmigo la verdad q yo me siento muy mal la gente dice que soy zonza, quedada, porfavor si yo no tuveira este maldito miedo q me carcome el cerebro hace tiempo q iría a entrevistas y me reiria de todos los rechazos , pero no a las 2 o 3 entrevistas para practicas q fui regresaba llorando con ganas de no existir ya que en todas se daban cuenta de mi limitacion …no sabia hablar los nervios me hacian hablar temblorosa y con ganas de terminar rapido para que no se rieran de lo que estaba hablando me ponia tiesa como un robot en todas las entrevistas me ha ido supermal y eso fue en verano,,,termine la carrera de ing industrial q por la inseguridad tb la escogi porq a mi nunca me gustaron los numeros desde que sali del colegio me preguntaban q quieres estudiar yo decia psicologia pero en duda y ahora con el tiempo creo q hubiera tenido mejor futuro… pero como yo era asi no sabia simpre insegura la que tomaba las decisiones era mi hna mayor ella me dijo ing de sistemas pero no ingrese a la universidad hasta que por fin a los 20 años ingrese a una a ing industrial pude terminar a los 27 años a duras penas…con un prmodio casi de 11.4..la verdad ahora me da mucha verguenza buscar practicas pero se que sin practicas nunca voy a tener un trabajo de verdad pero se que me voy a encontrar con chicos de 21 a max24 años mas desenvueltos y con mucha experiencia la verdad que me siento muy mal e ido a varios psicólogos y un psiquiatra estuve con escitalopram pero no me ayudo y lo deje con las psicologas solo fui un dia y luego ya no ya que la consulta me parecia cara y ninguna me convencio buen una un poco q me bajo la tarifa a la mitad ya q me veia decidida pero yo por idiota no fui a la segunda cita ya q ella me pedia q vaya al psiquiatra tb y q me ayudara con pastillas tb la verdad que ahora me arrepiento ya q no recuerdo su nombre y ya a pasado mas de un año de eso ….bueno ya hora estoy en mi casa y si alguien en mi casa me habla de trabajo me da colera por mi impotencia y me recirminan q soy una zonza ahi dios si no tuviera este maldito miedo a veces pienso que estoy pagando algo pero luego creo que si estuviera pagando algo esto seria como una cadena perpetua y la verdad yo no e matado a nadie solo e hecho sentir mal a mi tio q era anciano y si existen los demonios yo creo q se me metia uno cada vez que lo pienso yo me arrepenti y llore el dia de su entierro llore mucho yo me ponia a pelear porq el se orinaba o ensuciaba los mueble y simpre olian horribles …yo me e arrepentido mucho por eso….bueno ahora paso mis dias durmiendo a veces me duermo a las 4 am y me estoy levantando a las 4 a,m hay dias que no quiero despertar y quiero dormir solamente e estado algunos dias con insomnip la verdad que no se q hacer el pensamiento sobre mi futuro y el no poder enfrentarlo me carcome este maldito miedo no se lo deseo a nadie…
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angelica, a mi me pasa exactamente lo mismo! que contaste, fui a una entrevista y queria salir corriendo mirando el celular y aciendo lo mas corto posible ese incomodo momento, igual todos me acen sentir como si no ago nada para salir adelante pero nadie entiende lo que verdaderamente me pasa, estoy yendo a psicologa llevo solo dos seciones pero no me a ayudao nada hasta el momento, me decidi a ir por que esta maldita enfermedad psicologica que me tiene muerta en vida, y tengo dos hijas, estoy obligada acer algo por ellas, lei en otros comentarios anteriores al tuyo un par de chicos que se sanaron con psicologos y tratamiento ojala sea mi caso igual, tengo tantas ganas de tener una vida normal y vivir, soy de chile y aca hay psicologos gratis ojala tu tambien puedas encontrar uno asi saludos y , no eres la unica que esta asi
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que tal angelica, es muy gacho sentirse asi, no nos queda de otra mas que motivarnos y hecharnos porras nosotros solos. el medicamento te puede ayudar , puedes encontrar a muchos psiquiatras por internet, asi fue como le hice; pero tambien pon de tu parte , trata de no estar pensando en cosas negativas, eso ayuda mucho. a mi tambien me ha pasado que algunas veces no puedo dormir, pero ya me di cuenta que esto me pasa cuando me preocupo de mas , por cosas que no. yo tambien cuando me pongo nervioso no puedo hablar bien con la gente 😦 , pero bueno hay que seguirle haciendo la lucha , animo 🙂
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hola angelica no se de que pais eres , mi nombre es juan carlos tengo 27 años soy de peru , nuestro problema tiene tratamiento lo primero que tienes que hacer es hablar con tu familia que comprenda tu situacion y sigas un tratamiento con psiquiatras y medicamentos eso es lo que yo hago porque nuestro problema nace de nuestro interior y no se puede evitar y eso se trata con medicamentos, yo me estoy tratando en HERMILIO VALDIZAN lider en psiquiatria.
yo soy electricista industrial recien termine mi carrera en senati actualmenta laboro CyC AUTOMATIZACION SRL. Asemos servicos para la empresa gloria, si te animas yo te espero con los brasos abiertos y hojala te recuperes pronto.
te dejo mi facebook juan carlos limache perfiles
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Mierda !!! pense que era la única q me sentía así, ps yo no tengo consejos para tí, mi nombres es Adriana y la verdad al leer lo que escribiste me parecio que lo habia escrito yo, buno nose. te dejo mi msm por si quieres hablar y escuchar música es lo que me tranquiliza, a veces !!!! bueno by nana8513@hotmail.com
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Hola amiga, lamento lo que te pasa, tambien me pasa a mi pero de diferente manera o intensidad. Tambien quiero salir de esto y estoy seguro de que asi sera. Me gustaria comunicarme contigo e intercambiar experiencias. aries915_9@hotmail.com
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Angelica he leído tu increíble historia y la verdad es k creo k eres unachica increíble y k vas a superar este problema. mi consejo es k vayas al psiquiatra ya pk no pierdes nada y el te ayudara mucho y te escuchara.ademas hay fármacos k te alivian ese sufrimiento, yo los tomo y me siento mucho mejor. un beso grande.
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Hola tengo fobia social, tuve, ni se, leyendo algunos comentarios, si bien es algo negativo, hay que tratar de no ser tan apocaliptico, como dijeron el deporte puede ayudar, ni siquiera digo anotarse en algo, sino salir a correr por un parque, o hacer ejercicios en tu casa, libera endorfinas y aunque suene raro a los pocos dias te sientes algo mejor. Tambien drogas como la fluoxetina pueden ayudar y mucho y no tienen efectos adversos, de hecho drogas como estas te hacen ver todo positivo aunque tu vida esté empatanada y no se vea la salida ni de casualidad. No es la solución magica, pero puede ser una palmadita en la espalda, un empujon, para que pongamos ganar y intentemos cambiar. Yo pienso que por mas que mi vida es un desastre, sin trabajo, sin siquiera buscar, porque nada me resulta demasiado atractivo, hay gente con problemas aun más graves que daria todo por cambiar su vida por la nuestra. Asi que mientras haya respiración a intentarlo, no proponerse grandes metas, pensar en una escalera, si hacemos algo que no podiamos hacer como un tramite y salió bien alegrarnos, si al otro dia algo nos sale mal y nos averguenza, no pensar que somos el peor desastre del mundo tampoco. En el fondo los que sufrimos esto, sufrimos de nuestro desmesurable ego, creemos que todos nos estan observando, que nos van a criticar y toda la gente que vemos por la calle está lejos de ser Barack Obama, y modelos a seguir. Creemos que todos tienen vidas exitosas y nosotros un fracaso total.
Saludos para todos
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