La eficacia de los tratamientos farmacológicos para la fobia social ha recibido una gran atención en los últimos años (Botella, Baños & Perpiñá, 2003). Los objetivos de este tipo de tratamiento incluyen: a) Reducir los síntomas de activación autónoma; b) disminuir la ansiedad anticipatoria y las conductas evitativas; c) bloquear las crisis de pánico situacionales; y d) tratar las condiciones comórbidas (Cía, 2004). Los medicamentos más utilizados son los beta-bloqueantes adrenérgicos, las benzodiazepinas y algunos antidepresivos (Barlow, 2002; Book & Randall, 2002).
Los beta-bloqueantes adrenérgicos (atenolol, propanolol) utilizados también como antihipertensivos, se recomiendan principalmente para el tratamiento de las fobias sociales específicas, debido a que suprimen los síntomas periféricos de activación autónoma, como la aceleración cardíaca,la sudoración y la hiperventilación, aumentando la confianza del paciente para afrontar las situaciones fóbicas (Cíia, 2004; Echeburúa, 1996). Sin embargo, estos psicofármacos no parecen ser efectivos para disminuir la ansiedad anticipatoria (Scott & Heimberg, 2000).
Las benzodiazepinas (alprazolam, clonazepam, bromacepan), utilizados contra otros trastornos de ansiedad, tienen un efecto similar al de los beta-bloqueantes adrenérgicos, pero sus efectos no se mantienen después de que se ha interrumpido el tratamiento, por lo que se teme que puedan generar dependencia (Scott & Heimberg, 2000). Además, según los autores citados, pueden generar varios efectos secundarios, incluyendo sedación excesiva, dificultades de concentración, problemas sexuales (disminución de la líbido y anorgasmia), problemas de coordinación y problemas de memoria.
Los antidepresivos que se han utilizado para la fobia social son los inhibidores de la monoaminooxidasa (tranilcipromina, fenelzina) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, paroxetina, citalopram) (Acheburúa, 1996; Scott & Heimberg, 2000).
El uso de los inhibidores de la monoaminooxidasa es limitado debido a que supone restricciones en la dieta de alimentos ricos en tiroxina y pueden conllevar a crisis de hipertensión (Cía, 2004). Además, pueden teber varios efectos secundarios, incluyendo aumento de peso, vértigos e interferencias en el sueño y la función sexual (Scott & Heimberg, 2000). Los datos ofrecidos por Liebowitz et al. (1992) señalan, por otra parte, que la fenelzina podría ser más efectiva para las personas con fobia social que el atenolol. En un estudio doble ciego (en donde ni el paciente ni el médico saben qué droga está recibiendo el primero), en el que asignaron al azar un grupo de 74 pacientes con fobia social (76% con fobia social generalizada), a un tratamiento de ocho semanas con dicho psicofármaco, con atenolol o con placebo, encontraron un mayor porcentaje de pacientes recuperados en el primer grupo (64%), que en el segundo (30%) y el tercero (23%). Adicionalmente, hallaron efectos superiores de dicho psicofármaco sobre el atenelol, 16 semanas después de iniciado el tratamiento.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, por su parte, han recibido una gran atención en los últimos años ya que sus efectos secundarios son escasos (Barlow, 2002) y han sido considerados, según Scott & Heimberg (2000), como agentes de primera línea para el tratamiento de la fobia social por su eficacia demostrada y tolerancia relativa. A pesar de diversos estudios a favor de su efectividad, estos productos también generan efectos secundarios indeseados, como aumento de peso, somnolencia e interferencias en el sueño y función sexual (Scott & Heimberg).
Se reafirma la necesidad de combinar la medicación, para contrarrestar los síntomas de la fobia social para el corto plazo, con la terapia cognoscitivo conductual para anular dichos síntomas a largo plazo (Fresco & Heimber, 2001). Sin embargo debido a los efectos secundarios propios de los psicofármacos y la posibilidad de recaídas una vez que se dejan de tomar, las psicoterapias empíricamente sustentadas podrían constituir una mejor alternativa para el tratamiento para la fobia social que éstos, lo cual no descarta el uso remedial de un psicofármaco con pocos efectos colaterales, para contrarrestar síntomas indeseables en casos muy serios.
Fuente: ESTADO DEL ARTE SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA FOBIA SOCIAL. Autores: César A. Rey A.; Derly R. Aldana A.; Sujelid Hernández R. Universidad Católica de Colombia. Revista: Terapia Psicológica, 24: 191-200 (2006).
FOBIA SOCIAL 
me siento culpable cuando estoy de regreso en casa, ya que analizando lo sucedido en el día, recuerdo haber evadido algún encuentro con alguna persona o personas que me caen bien y me parecen agradables pero sin embargo este miedo social me impide hacer una amistad que por dentro deseo tanto, pues me considero una excelente persona, culto, inteligente, amable, humilde, comprensivo y buen samaritano, creo que tengo mucho que ofrecer.
desde que salí de la secundaria comencé a sentir este sufrimiento; el andar caminando por la calle con las manos sudadas y las piernas temblorosas que a veces provocaban que caminara como robot, cuando tenia que comprar algo en la tiendita de la esquina, temía esperar mientras se le atendía a quien estaba antes que yo, pues no quería que me hicieran platica por miedo a no saber que decir.
cuando compraba en el supermercado me daba pánico pagar en caja, pues me sentía observado por el niño o anciano cerillo, y también por la cajera, igualmente por temor que me hicieran la platica o alguna broma que no sabría como contestar; pero mas temor tenia al imaginar que podría pasar que: la cajera bonita me sonriera coquetamente y me bromeara coquetamente, pues hablar con mujeres bonitas me pone el corazón al 100, el rostro rojo y el sudor en las manos y axilas.
me da vergüenza entablar una conversación o una amistad con cualquier figura superior como un maestro, un jefe, etc. me siento nervioso y me vuelven los síntomas descritos anteriormente.
amigos solo tengo uno, y casi no lo veo; incluso con mis familiares llego a sentir esa inseguridad…que feo es vivir así…
tengo 29 años y necesito ayuda, si alguien conoce un buen psicoterapeuta en la ciudad de México o en Cd. Nezahualcóyotl me gustaría visitarlo, de preferencia espero que sea barato, pues mi situación $$$ no es muy buena.
GRACIAS.
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Ánimo amigo, yo pasé exáctamente por lo mismo que tú, y creéme que es un tormento vivir así día a día, y más cuando trabajas y tienes que ir a la escuela pero afortunadamente lo logré, salí del problema y estoy mucho mejor. Yo también soy del DF, si te sirve de ayuda en el Hospital General de México puedes solicitar consulta y el costo es bastante accesible, entra a la página y solicita tu cita. Ellos te pueden ayudar.
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yo padezco de fobia social y cada dia en la escuela me siento fatal, incluso cuando hablo con algunos familiares o migos…que pena sentir esto….necesito ayudaaaaa!!!!!!
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Me sucede que enrojezco cuando hablo en grupo, también cuando canto como solista. La solución que encontré es ponerme una crema como base que oculte el color de las mejillas si se da el caso .Estela
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PUEDES HACER LA PERACION DE SIMPATECTOMIA TORACICA!
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Hola me llamo romina tengo 26. Tengo fobia .fobia social. Fobia ala noche. No salgo de mi casa.solamente salgo ala casa de mi papa q es a 13 cuadras de donde vivo q voy en auto queria saber si saben de algun psiquiatra bueno q venga a domicilio de zona oeste o ramos mejia.y tb queria decirles q ya probe muchos remedios de psiquiatras q pruebo hace un ano casi y no puedo curar esta fobia q yo antes no la tenia. Dejo mi mail bellydance1952@hotmail.com ya no sabemos mas q hacer para curarme hasta engorde x la fobia. Soy de ramos mejia gracias
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No usen el blog para desahogarse y contar sus malas experiencias, mejor traten de ayudar con buenos consejos de como sobrellevar o solucionar el problema o dar palabras de aliento a los demás, ya que hay personas que necesitan ayuda.
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Hola es muy dificil para mi todo sto aceptar q padezko la enfermedad d depresion y ansiedad cronika tengo 2años c tratamiento y ya no aguanto kiero morirm es un cancer silencioso qm duele hasta el alma,mis padres no lo comprenden q yo no m kiero sentir asi
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tambien sufro de esta porquería de enfermedad, siempre digo tengo que mejorar y nada que pasa algo. 😦
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Ánimo! cuando todo está mal, luego todo está bien 🙂
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hola q mas… yo tambien tengo ese problema… pero tienes que especificarte a ti mismo… cual es tu sintomas que mas significacion tienes…y empezar por ahy… sabes xq? porque mi sintomas mas cruel para mi, el cual me atormentaba… era el sudor… era y es horrible… el sudar me causa mucha inseguridad y esta inseguridad me atrae la ansiedad,,,, y esta ansiedad, me hace reasegurar y no querer salir a las calles, a fiestas, a reuniones, es mas, tengo 20 años y apenas tuve una novia de la cual solo tuve con ella como 2meses… entonces busque ayuda profesional, un psiquiatra, quien me receto ansioliticos que te ayudan a inhibir la ansiedad, y el sudor.. pero es mas, porque sudo tanto,,, pense que era por la calor, bueno si es por la calor, pero a mas de eso es un sentido de inferioridad que tengo.. entonces yo empece a estudiar la u, en una region fria, pero seguia igual, pero hioy lo digo, me toy superando, cada dia, hay que confiar en uno, uno piensa que los demas son 100% seguros, pero date cuenta que todos reaseguran, mi consejo es que comiences a creer en ti, tu eres y debes ser muy importante para otros, asi que debes creer en ti, y dejate de sentirte inferior a los demas.. x q desde ahy empieza todo….
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Eso!!!!! así es como se debe superar amigo! yo también tuve ese síntoma, no tan marcado, pero de vez en cuando me hacía sufrir, es más yo perdí a mi novia por mis inseguridades y cosas relacionadas al transtorno pero eso no importa porque la clave está en sentirte igual o mas seguro de los demás y si la llegas a regar, no importa todos cometemos errores, que no te importe la crítica de las personas, trata de seguir así, aceptándote como eres y verás que pronto te dejarás de preocupar por eso y volverás a tu vida normal. Sigue así! Buena Vibra amigo! 🙂
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La terapia cognitiva conceptual es la mejor opción para solucionar el problema, de verdad inténtenlo. Así salí yo. Si tienen dudas pregúntenme y con gusto les reponderé.
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Que tal amigos, les comparto mi caso. Hace aproximadamente un año, encontré ésta página y pues me tomé el tiempo necesario para leer cada uno de sus comentarios. Desde los 18 años yo comencé con este problema y se que es duro vivir así porque te limitas en varios aspectos de la vida pero si nos quedamos cruzados de brazos no lograremos nada, ahora yo tengo 21 años, y estudio una carrera que va ligada a la medicina por lo tanto tengo conocimientos de farmacología, yo padezco el mismo transtorno de ansiedad que todos pero a diferencia de ustedes yo conozco los medicamentos que son efectivos y que se que me pueden ayudar a controlarme. Si bien sabemos este transtorno sólo se controla porque no tiene cura, y todos los síntomas que cada uno expresa son caracteristicos del mismo. Yo viví todos y cada uno de ellos y permitanme decirles que yo puedo decir ahora después de 3 años que estoy casi curado, el mejor método es aprender a ser seguro de si mismo y aumentar la autoestima, sin esas dos cosas ni aunque tomes todos los fármacos del mundo encontrarás la solución. Sólo tienes que dejar esa negatividad de tu interior y aprender a ser feliz aceptándote como eres, cuando sanes eso, te darás cuenta que el problema se va automáticamente. Y no digan que no se puede porque yo soy el testimonio vivinte de que si. Sufrí 3 años de mi vida pero estudie el problema, leí, busqué información y demás cosas para decir felizmente que vencí la fobia social, ahora mi vida es como antes, sin problemas voy a la escuela, salgo con mis amigos, pronto saldré con una chica, etc. De esta forma dios nos pone aprueba para volvernos mejores personas porque esto te hace cambiar la manera en la que vez la vida. Empiecen con ese cambio desde su interior y verán como encuentran la solución. Esto nos hace especiales. Dios los bendiga a todos, Buena Vibra.
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Si bien sabemos este transtorno sólo se controla porque no tiene cura, y todos los ,asi dijisto vos, lego decis que estas curado»»»seguis con medicamentos y te sentis curado,o no tomas nada y estas curado y como antes?????perdona ,pero no esta claro.gracias
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Hola,
Comparto el sufrimiento de las personas que tienen fobia social.
Yo también la sufro.
Quisiera transmitir un mensaje de esperanza a todas las personas que sufren de este impedimento social.
Es duro convivir con ella (con la fobia social) pero hay que tratar de hacer cosas o actividades en las que uno se sienta a gusto, como el deporte, estar en la naturaleza, contemplar la belleza de un paisaje, escuchar música (recomiendo en particular la música clásica, la música étnica ( Klezmer), etc…. Todos esos sonidos influyen positivamente en la ansiedad y en el estado de ánimo.
No hay un remedio milagroso contra la fobia, solo que hay que seguir luchando y perseverando, habrá momentos más dificiles que otros pero la vida siempre te ofrece oportunidades o momentos en los que dices: por fin un destello en este tunel!! No tiremos la toalla.
Quien quiera tirar la toalla, solo tiene que pensar en las personas que tuvieron que pasar por momentos tremendos de angustia en los campos de trabajo o de concentración y que finalmente sobrevivieron por su amor a la vida.
Animo.
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HOLA MI NOMBRE ES LEIDY LEY LOS COMENTARIOS DE
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mi nombre es David roca sufro de pánico escénico aunque no sufro de sudoración en las manos u otras partes , pero tuve que dejar la universidad y e tenido que tomar mas de 6 carreras técnicas cortas en la universidad y institutos y sigo adelante , la operación de la hidrosis solo evita el udor pero no quita el pánico escénico. bueno si alguna amiga desea
salir 954131392 es mi numero de repente podamos salir y andar con miedo en la calle jajajaajjajaajajajajajajjaajj hablando enserio espero sus llamadas y fuerza chicas todas uds son lindas un beso , un beso grande y que dios los bemdiga
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