La eficacia de los tratamientos farmacológicos para la fobia social ha recibido una gran atención en los últimos años (Botella, Baños & Perpiñá, 2003). Los objetivos de este tipo de tratamiento incluyen: a) Reducir los síntomas de activación autónoma; b) disminuir la ansiedad anticipatoria y las conductas evitativas; c) bloquear las crisis de pánico situacionales; y d) tratar las condiciones comórbidas (Cía, 2004). Los medicamentos más utilizados son los beta-bloqueantes adrenérgicos, las benzodiazepinas y algunos antidepresivos (Barlow, 2002; Book & Randall, 2002).
Los beta-bloqueantes adrenérgicos (atenolol, propanolol) utilizados también como antihipertensivos, se recomiendan principalmente para el tratamiento de las fobias sociales específicas, debido a que suprimen los síntomas periféricos de activación autónoma, como la aceleración cardíaca,la sudoración y la hiperventilación, aumentando la confianza del paciente para afrontar las situaciones fóbicas (Cíia, 2004; Echeburúa, 1996). Sin embargo, estos psicofármacos no parecen ser efectivos para disminuir la ansiedad anticipatoria (Scott & Heimberg, 2000).
Las benzodiazepinas (alprazolam, clonazepam, bromacepan), utilizados contra otros trastornos de ansiedad, tienen un efecto similar al de los beta-bloqueantes adrenérgicos, pero sus efectos no se mantienen después de que se ha interrumpido el tratamiento, por lo que se teme que puedan generar dependencia (Scott & Heimberg, 2000). Además, según los autores citados, pueden generar varios efectos secundarios, incluyendo sedación excesiva, dificultades de concentración, problemas sexuales (disminución de la líbido y anorgasmia), problemas de coordinación y problemas de memoria.
Los antidepresivos que se han utilizado para la fobia social son los inhibidores de la monoaminooxidasa (tranilcipromina, fenelzina) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, paroxetina, citalopram) (Acheburúa, 1996; Scott & Heimberg, 2000).
El uso de los inhibidores de la monoaminooxidasa es limitado debido a que supone restricciones en la dieta de alimentos ricos en tiroxina y pueden conllevar a crisis de hipertensión (Cía, 2004). Además, pueden teber varios efectos secundarios, incluyendo aumento de peso, vértigos e interferencias en el sueño y la función sexual (Scott & Heimberg, 2000). Los datos ofrecidos por Liebowitz et al. (1992) señalan, por otra parte, que la fenelzina podría ser más efectiva para las personas con fobia social que el atenolol. En un estudio doble ciego (en donde ni el paciente ni el médico saben qué droga está recibiendo el primero), en el que asignaron al azar un grupo de 74 pacientes con fobia social (76% con fobia social generalizada), a un tratamiento de ocho semanas con dicho psicofármaco, con atenolol o con placebo, encontraron un mayor porcentaje de pacientes recuperados en el primer grupo (64%), que en el segundo (30%) y el tercero (23%). Adicionalmente, hallaron efectos superiores de dicho psicofármaco sobre el atenelol, 16 semanas después de iniciado el tratamiento.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, por su parte, han recibido una gran atención en los últimos años ya que sus efectos secundarios son escasos (Barlow, 2002) y han sido considerados, según Scott & Heimberg (2000), como agentes de primera línea para el tratamiento de la fobia social por su eficacia demostrada y tolerancia relativa. A pesar de diversos estudios a favor de su efectividad, estos productos también generan efectos secundarios indeseados, como aumento de peso, somnolencia e interferencias en el sueño y función sexual (Scott & Heimberg).
Se reafirma la necesidad de combinar la medicación, para contrarrestar los síntomas de la fobia social para el corto plazo, con la terapia cognoscitivo conductual para anular dichos síntomas a largo plazo (Fresco & Heimber, 2001). Sin embargo debido a los efectos secundarios propios de los psicofármacos y la posibilidad de recaídas una vez que se dejan de tomar, las psicoterapias empíricamente sustentadas podrían constituir una mejor alternativa para el tratamiento para la fobia social que éstos, lo cual no descarta el uso remedial de un psicofármaco con pocos efectos colaterales, para contrarrestar síntomas indeseables en casos muy serios.
Fuente: ESTADO DEL ARTE SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA FOBIA SOCIAL. Autores: César A. Rey A.; Derly R. Aldana A.; Sujelid Hernández R. Universidad Católica de Colombia. Revista: Terapia Psicológica, 24: 191-200 (2006).
FOBIA SOCIAL 
Hola estamos en las mismas yo tengo nervios por todo y peor cuando me pongo hablar en publico alguien me puede ayudar
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hla me llamo yesik..tego 18 año empese a tener sintomas de fobia…estoy x empesar un tratamiento…
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hola a mi me pasa algo similar tengo fobia a los lugares donde hay mucha gente…se me aselera el ritmo cardiaco y sudo mucho y me pongo fria no puedo ni siquiera subir a un colectivo.. no seria malo tomar alguna pastilla relajante..
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Tengo problemas al hablar en público, mi trabajo lo requiere, necesito una solución rápida… creo que optaré por los medicamentos arriba sugeridos. ¿Qué opinan?
Gracias por sus comentarios, serán muy valiosos.
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Tengo problemas al hablar en público, mi trabajo lo requiere, necesito una solución rápida… creo que optaré por los medicamentos arriba sugeridos. ¿Qué opinan?
Gracias por sus comentarios, serán muy valiosos.
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habla con tu medico de cabecera y hablale de Escitalopram ( es un antidepresivo muy eficaz en los casos de fobia social.) Si te va bien notaras sus efectos aproximadamente al mes o dos meses de tomarlo. Te recomiendo tomarlo al menos 1 año.Tomalo en la mañana.Siempre,recuerda ,con prescripcion de tu medico.Los posibles efectos secundarios desaparecen poco a poco al cabo de unos tres o cuatro meses-
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que mas puedo decir yo les entiendo, pense que era yo solo pero me doy cuenta que no, hay tantas personas sufriendo consigo mismas, lo que si puedo decirles todo eso se alimenta de los habitos que tenemos en la vida, que tu si sea si y cuando te decidas a decir no sea no, veran haganlo en lo mas minimo de las decisiones a diarias y veran que esto repercutira en tu seguridad e inconsientemente su forma de pensar cambiara, de todas formas yo voy a orar por ustedes, la verdad son grandes personas detras de todos barreras y si DIOS quiere simplemente se sentiran libres y si notan algun cambio en sus vidas sepan que DIUS lo esta haciendo.
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Hola, me da mucho gusto encontrar esta página donde me puedan ayudar. Yo tengo muchos años que sufro de miedo a subir a un auto o salir lejos en un auto, me trastorna, hasta este trastorno me provoca dolor de cerebro, de espalda al saber que voy a viajar. Es un sufrimiento mio, aunque rara la vez llego a salir con mi familia. Soy madre de 4 hijos, esto me esta dando mucha tristesa porque no puedo salir con mis hijos, lo intento pero no lo supero. Hace 10 años yo vivía en California, fui a un psicólogo y lo superé un poco, fue que pude regresar a mi pais, estoy com mis hijos pero me siento triste porque no lo he podido superar, tengo 30 años, quiero estar bien.
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mi caso es similar al de Eduard, del 10 de agosto de 2008. que bueno contar con apoyo sicologico para vencer este delicado problema que a mis 62 años aun me sigue atormentando. Recuerdo mucho a mi santa madre que cuando yo era un miño ella se divertia haciendome asustar,hasta terminar en panico- miedo total-,situacion que que he vivido durante toda mi vida. Mil y mil gracias por la ayuda que me puedan dar aquellas personas conocedoras del tema.
Asimismo ,como puedo conseguir las gotas de lerch,mimulos y century.
mapoal2009@hotmail.com
Armenia, Quindío Colombia
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hola me gustaria saber que puedo tomar para la fovia a la muerte??
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Hola Silvia te diría que pruebes con las flores de bach.Aspen:álamo temblón es una de las 38 flores de bach: Miedo a lo sobre natural, a situaciones imprecisas que siente que lo amenazan, y a la muerte. Presagios. temor vago e inexplicable. Agorafobia, Claustrofobia.Esto es lo que encontré navegando es lo que te sugiero que busques en internet FLORES DE BACH.SUERTE!!!!
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hola la neta es qe te entiendo silvia,no hay mas cree en el señor jesucristo y la muerte solo sera como cuado vas a dormir.
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hola mis amigos you con las pastellas prozac estoy ben
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No es cuestión de medicamentos, eso es psicológico, no pienses en cosas feas, y listo, conseguite un psicólogo y listo, sácate el mal!
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no tienes ni idea de que estas diciendo… si te tuviera enfrente te ahorcaria… toda la gente normal dice lo mismo sobre los fobicos sociales…»es psicologico, no pienses cosas malas, al rato se pasa»… no tienen ni las mas minima idea del daño que ocaciona esta enfermedad.. mas estudios a fondo sobre esta enfermedad es lo que deveria haber… llevo mas de 8 años con el psiquiatra y aun no me eh curado por completo.. estodo un infierno
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