Timidez, fobia social, inhibición y trastorno por evitación


Lo que sigue es un extracto del artículo titulado ¿Hacia un espectro de la timidez? de José Guimón (Catedrático de Psiquiatría de la EHU-UPV, Universidad del País Vasco), publicado en la revista internacional Avances en Salud Mental Relacional /Advances in relational mental health, Vol.3, núm. 3 – Noviembre 2004.

La timidez y la inhibición como rasgos

La timidez (como la inhibición conductual y la fobia social), tienen un claro componente genético. Jung propuso ya la existencia de una hipersensibilidad innata (que se ha comprobado posteriormente que existe en el 20% de los seres humanos) que predispone a algunos niños a sufrir más por algunas experiencias infantiles y ser luego tímidos y ansiosos. Estos niños tienen tendencia a procesar primero completamente la información antes de actuar, mientras que la mayoría de las personas actúa rápidamente “motrizmente”. Se ha visto que estas personas hipersensibles desarrollan más depresión ansiedad y timidez, si hay más estrés de lo deseable, aunque, si el ambiente es muy protector, pueden, paradójicamente, presentar menos patología, de hecho, que la media. Se advierte en esta diferencia ya la importancia de lo social, del ambiente, en la variación del síntoma que nos ocupa que puede aparecer en distintos momentos con distintas características, es decir, como “estado”.

La timidez no siempre precede a la fobia social. Aunque la prevalencia de ésta es mayor en tímidos (18%) que en no tímidos (3%), la mayoría de los tímidos (82%) no son fóbicos socialmente. En efecto, la timidez y la fobia social (sobre todo la variedad denominada por Gelder “generalizada”) son parecidas pero no idénticas porque un individuo puede ser extremadamente tímido pero no tener una fobia social.

Por otra parte, la inhibición conductual y el aislamiento social aunque frecuentemente van de la mano, difieren en varios aspectos. La inhibición conductual ante lo desconocido se refiere a la inhibición ante situaciones sociales y no sociales mientras que la timidez se presenta sólo en relaciones sociales y no en las no sociales. Ambas se asocian a la ansiedad tanto en niños como en adultos. La timidez empeora los rendimientos escolares de los niños cuando se realizan pruebas cara a cara pero no si se realizan en grupo. Se ha relacionado la timidez infantil con la existencia de fobia social materna y la propensión a la inhibición conductual con la presencia en los padres de trastornos de pánico. Sin embargo, no está claro el papel jugado por la herencia y por el aprendizaje.

La fobia social como síndrome

La fobia social se define como “un temor intenso y persistente hacia situaciones sociales o en las que hay que actuar ante un público. Se da en el frecuentemente (10% de prevalencia vida), coexistiendo a veces con depresión o distimia. No es una mera timidez grave sino uno de los trastornos psiquiátricos más frecuentes e invalidantes. Sólo en un tercio de los casos la sintomatología remite en el curso de ocho años, comparado con dos tercios en el trastorno de pánico.

La fobia social encaja bien en un modelo de espectros porque tiene cualidades de inicio precoz, cronicidad e inexistencia de un umbral claro de diferencia entre normal y patológico. Por ello se le ha pretendido situar (con otros trastornos poco frecuentes como el mutismo selectivo) en una tipología de inhibicióndesinhibición de la que un extremo sería la manía y el otro el trastorno evitativo.

La fobia social responde a fármacos y terapias cognitivas relativamente específicas que pueden tener relevancia para otros trastornos del espectro como inhibición conductual y desapego, trastorno evitativo y mutismo selectivo. Otros trastornos cursan también con ansiedad social como depresión mayor, trastorno dismórfico corporal, trastornos de la alimentación, uso de substancias, trastorno paranoide, trastorno bipolar y autismo de Asperger.

La especificidad del concepto de fobia social ha sido puesta en cuestión por trabajos que muestran una clara asociación de la fobia social con el trastorno por evitación y otros trastornos por ansiedad, como el trastorno obsesivo-compulsivo. Sin embargo son varios los trabajos que aportan una validación biológica a la fobia social y tanto estudios familiares como genéticos apoyan una vulnerabilidad hereditaria a la fobia social . El mapping electroencefalográfico EEG en pacientes con fobia social revela diferencias significativas respecto a controles y, en el mismo sentido, se ha sugerido que la fobia social tiene una base neuroanatómica.

La dudosa entidad del trastorno por evitación

El extremo de la dificultad de relación lo constituyen los sujetos con Trastorno por evitación, que fue eliminado del DSMIV por una decisión del comité que sugiere que no es más que una parte del espectro de la fobia social, lo que confirma el estudio clínico de varios autores. En ese sentido se ha visto que aunque la evitación social es una característica del trastorno por evitación también se encuentra evitación a las novedades y a situaciones no sociales.

Los pacientes dan prueba de una extrema sensibilidad ante el rechazo y tienen un gran deseo de establecer relaciones sociales. Sin embargo, no pueden lograrlo, ya que su miedo a no ser aceptados y a ser criticados es tal, que para evitar la angustia que estos temores hacen surgir, acaban aislándose. Interpretan todo contacto interpersonal como un riesgo de ridículo, y presentan un grado muy bajo de confianza en sí mismos. Tienen en general pocos amigos o confidentes y sólo si estos últimos los aceptan de forma incondicional. Todo esto puede provocar estados de ansiedad y depresión.

Aunque la evitación social es una característica del trastorno por evitación, también se encuentran en él evitación a las novedades y a situaciones no sociales. Shea y colaboradores muestran una clara asociación del trastorno por evitación con trastornos por ansiedad, específicamente fobia social y trastorno obsesivo-compulsivo.

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79 Responses to Timidez, fobia social, inhibición y trastorno por evitación

  1. Avatar de Ricardo Ramos Ricardo Ramos dice:

    Hola, vengo llegando a Queretaro y padezco fobia social. Me gustaria conocer agente con el mismo problema para buscar ayuda juntos, tal vez formar un grupo con asesoria medica .. ojala y se pueda. Saludos. Dejo mi correo: rirava@hotmail.conm

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  2. Avatar de luis naranjo luis naranjo dice:

    hola necesito ayuda me siento solo siento que nadie me quiere pienso q la vida no tiene sentido me da miedo todo

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  3. Avatar de luis naranjo luis naranjo dice:

    me siento solo siento que nadie me quiere le tengo miedo a todo

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  4. Avatar de NIna NIna dice:

    Hola necesito su ayuda, tengo una sobrina de 9 años, ella es exageradamente timida de hecho en la escuela se la pasa con la cabeza agachada, y en algunas ocasiones se a orinado, ella esta en esucela publica y tiene maestra de apoyo, los ataques de timidez le dan cunado la maestra no esta, y en la casa con la familia ella es una nilña completamente normal

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    • Avatar de enrike45 Enrique dice:

      Hola,

      Yo lo cometaria en la escuela y si se ve que caontinúa asi la llevaría a un psicólogo infantil. No hay por que alarmarse porque es pequeña y puede perfectamente corregir se el pronblema que tenga, pero conviene atender el asunto lo antes posible. Es solo mi opinión.

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  5. Avatar de carlos carlos dice:

    que va pura mierda uno es timido porque teme el rechazo,porque no salgan las cosas como uno las espera estos tipos que van a saber ome,uno puede dominar la timidez a voluntad,quien dijo que los demas eran mejor que uno,nadie es mejor que nadie,la humildad es lo que vale,todos somos iguales y perfecto solamente es DIOS,que va ome estos tipos sacan unas tesis,unas ideas tan rebuscadas,dista mucho del comportamiento real del timido,yo soy timido pero si tengo que demostrar de que estoy hecho en publico lo hago,no me importa nada que pase lo que tenga que pasar,la timidez es algo normal,que con el transcurrir de los años pasara y mas adelante nosotros mismos nos burlaremos de como eramos,he escuchado que los timidos los tildan de homosexuales,lo cual es falso,esta comprobado que una persona que en su infancia y juventud fue timida,en la vida adulta causa desastres,es peor que cualquiera,timido las guevas,con los años se vuelve uno mas atrevido,grosero,empieza a tener iniciativa propia,trata a las mujeres como putas y querra correrse en ellas o tirarselas,si ellas no se dejan es peor para ellas,se vuelve uno mas hablador,conversador,es mas arriesgado,recuperara todo el tiempo perdido,son tenaces nada los va a conmover o inhibir esa epoca ya paso de moda,seran exitosos en su trabajo,y por consiguiente su economia tendra un cambio significativo para bien y lo se porque yo era timido pero con el pasar del tiempo me he vuelto extrovertido,escucho y bailo REGGAETON,llevo una vida normal,cuando veo una mujer lo unico que pienso y quiero es llevarmela a la cama,tener sexo con ella,si es el caso se lo digo de frente,sin miedo,como debe ser,ya no soy timido esa epoca murio,hay una persona nueva mas atrevida,energica,decidida a lo que sea,porque esto es lo que quieren cierto,las mujeres no saben lo que quieren en mi opinion son muy inmaduras,pero les hablas de sexo y se calientan, se arrechan,perras,pero es bueno las mujeres si saben como hacernos sentir bien,muy bien.

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  6. Avatar de anonimisimaxd anonimisimaxd dice:

    hola fuerza animo a todos denme consejos soy una niña de 18 años e estado asi ase como 3 meses la timidez y el animo me empeso a deborar me siento muy incomoda al estar con gente grupo hasta para tener amigos y pololo u.u nunca pense a llegar a este limite, pensamientos negativos hacia mi persona barrera para hacercarme a los demas timidez mente cargada de malas cosas complejos miedos a pensar difersas situaciones temores a ser rechazada y que mi vida nunca podra ser feliz
    infinita soledad dolor de corazon alejarse del mundo de las personas que me rodean ser mala con migo misma querer amar pero yo no me
    siento bien conmigo no me siento amada ami cambios de pensamientos
    vida cerrrada que espanto 😦
    nunca pense sentirme asi no soy fea XD ni nada al contrario me e dejado estar mucho eso sí
    u.u quiero ser alguien en la vida quisas pienso mucho y me llego a odiar tanto que ni e salido a la calle ke mal quiero cambiar de actitud…muerta en vida u.u de un momento a otro me di cuenta que soy demaciao timida e introvertida me cuesta aceptarlo y asi no puedo vivir deje de lado el colegio de un momento a otro… no tuve ni un problema ni nadie me humillo pero es muy penoso sentirse asi por eso me encierro y evado la vida real u.u espero una respuesta alentadora si es posible gracias shaushau 🙂

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  7. Avatar de Giselle Giselle dice:

    Hola chicos!
    Soy de Querétaro, tengo 19 años.. y escribo. Sin embargo tengo un problema muy grane que no me deja estar en paz, siento que algo no esta bien-.. Si, es esto de la timidez, y aunque creí solucionarlo porque sé que me ata.. siempre que platico con alguien siento que quiero estar sola. no me siento agusto conmigo misma y me siento incomoda en grupos.. no hablo.. Ahora estoy apenas eb 4 semestre de prepa.. no puedo resolver cosas simples, me siento muy mal por eso y si me dicen alguna cosa que sé que es verdad, pero no puedo controlar, coomo huir.. supongo que es un transtorno, no lo sé, pero quiero salir.. me identifique con ustedes.. me ayudarían?..Sólo quiero saber que sucede y estar bien.. ( gatubela1612@hotmail.com

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  8. Avatar de julio cesar ospina julio cesar ospina dice:

    Hola, pienso que para nosotros los que sufrimos estas situaciones que nos cierran muchas puertas y oportunidades en la vida ,es muy interesante contactarnos y compartir esas historias que han marcado nuestras vidas y nos hacen sentir como si fuesemos de otro planeta.Pero no somos bichos raros, somos seres humanos y con muchos talentos escondidos.Me gustaria conocer personas que como yo sean timidos
    y talvez una mujer como pareja ya que al cohibirnos de ciertas cosas muy sociables,disfrutariamos de otras que solo los timidos entenderiamos.Yo no aprendi a bailar, aunque ejerzo cierto liderazgo hay ocasiones en que desearia que la tierra se abriera y me tragara,tambien considero que corro ciertos riesgos los cuales determinan mi diario vivir.Me gustaria que me escribieran ami correo, o chatear atravez del faceboock.mi correo es. jcjuezdepaz@yahoo.es

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  9. Avatar de Fs Mago Fs Mago dice:

    Hola a todos soy luiz y tengo 23 años.

    Pues he leido muchos comentarios y queria exponerles mi caso, yo desde niño siempre fui timido (desde los 6 años creo), a mi me toco vivir mucho maltrato tanto fisico como psicologico en la escuela, las personas con las que me juntaba siempre siempre me hacian daño, el problema es que ellos siempre fueron mi grupo hasta la preparatoria, nunca me pude relacionar con otro tipo de gente, la mayoria tenia ya sus grupos y yo irremediablemente tenia que pertenecer a este.

    Siempre fui muy serio y callado yo no puedo decir ni una sola palabra cuando estoy en un grupo me siento extremadamente inseguro. En la universidad jamas fui a ninguna fiesta o disco, salir con compañeros de clase ni pensarlo y menos a albercas, rios o al mar, varias veces un compañero me decia «a ti a la fuerza hay que sacarte» «no vas ni a la esquina de tu casa», eso me ofendia muchisimo y me entristecia pero por otra parte pienso que tenia razon. en la actualidad me siento demasiado incomodo si salgo en grupos (cosa que casi nunca hago), no se que hacer, o que decir y solo me pongo a reir hipocritamente de lo que dicen por que no disfruto nada estando con la gente, al punto de que me empiezo a poner de mal humor, a veces creo que nunca debi haber nacido por que lo unico que hago es sufrir por mi estupida timidez.

    Lo peor de todo es que me siento muy muy solo y que desearia cambiar pero me da miedo a que no me acepten o se burlen de mi y ya no se ni quien o que soy debido a que todo me lo guardo para mi mismo y normalmente cuando actuo (hablo o hago algo) siento que estoy fingiendo es muy muy extraño es como fingir mi propia existencia.

    Sueño con un mundo en el que las personas te aceptan tal como eres y que jamas hagas lo que hagas te van a criticar, tambien me pongo a pensar ¿que pasaria si tuviera un cuerpo y rostros perfectos, si no fuera el mounstruo que soy?,

    ¿seguiria siendo igual de timido? yo creo que si pero no tanto.
    ¿ustedes que opinan, como es su mundo ideal?
    ¿que han echo para cambiar aun que se un poco?

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    • Avatar de maripazy maripazy dice:

      hola luis soy marypaz y lei tu carta, y yo tambien he imaginado un mundo ideal donde todos nos aceptemos en principio a nosotros mismos por fuera y por dentro,creo que todo recide en eso fijate que aquellas personas que son lideres son super egocentricas se quieren demasiado y por eso son aceptadas por os demas ,yo creo que no deberias cambiar tu forma de ser ,sino quererte como sos,ya se que es dificil pero te aseguro que no es imposible, desde el momento que sos caoas de scribir y a alguien le tocas la sencibilidad es por que algo gusta de ti, asi que pensa un poquito y usa esa sencibilidad para llegar a las persona que queres ,pero las que realmente valgan la pena he,y eso que decis de que no deberias haber nacido es muy egoista hay mucha gente que ni siquiera puede cuestionarce si es aceptada o no por que no pueden ni siquiera integrarce por su copndicion fisica a grupos»normales» ,si te sirve, y espero que si; YO TE ACEPTO Y SEGURAMENTE MUCHA GENTE QUE TE QUIERE Y QUE QUIZAS NI SABES TAMBIEN, BIENVENIDO A MI MUNDO IDEAL!

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      • Avatar de vero rmz vero rmz dice:

        TODOS EN ELGUN MOMENTO DE NUESTRA VIDA SOMOS RECHAZADOS…DE UNA FORMA DIRECTA O INDIRECTA QUE SIEMPRE NOS HIERE A MEDIDA QUE NOSOTROS LO PERMITIMOS,,,, YO SUFRI MUCHA DISCRIMINACION POR MIS COMPAÑEROS DE ESC. POR UN DEFECTO EN MI OJO DERECHO… BURLAS APODOS..EL HACERTE MENOS COMO BICHO RARO… SUFRES,LLORAS Y AGONIZAS EN SILENCIO SIN QUE TU FAM. O TU AMDRE SE ENTEREN….CRECES Y ENTIENDES Q TODO ESO LO PUEDES CAMBIAR,FINALMENTE LA VIDA ES UNA ESCUELA MARAVILLOSA…AHORA SOY MAMA DE UNA CHICA QUE ESTA ESCRIBIENDO AQUI Y COMPARTE UN POCO LO QUE HACE CONMIGO QUE SOY SU MAMA Y AMIGA… TODOS PASAMOS DE UAN FORMA U OTRA COSAS MUY FEAS… PERO DE CADA QUIEN DEPENDE A QUE GRADO QUEREMOS SER FELICES…. JAMAS SE RINDAN…NO DEJEN Q LA GENTE MALA LECHE LES QUITE ESA PERSONALIDAD AGRADABLE Y EN VERDAD HAGAN SU MUNDO BELLO PORQUE EN LA VIDA SOMOS COMO GUERREROS… AL FIANL LOS FUERTES ESTARAN Y LOS DEBILES EN EL CAMINO QUEDARAN…

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    • Avatar de Giselle Giselle dice:

      HOLA ME SIENTO IDENTIFICADA CONTIGO…TENGO 19 AÑOS Y ME ENCANTARIA PODER CHARLAR… ALGO PODREMOS APORTAR MUTUAMENTE.. ESPERO RESPUESTA… GRAX 🙂 gatubela1612@hotmail.com

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  10. Avatar de sandra sandra dice:

    noelia :

    hola soy timida retimida

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