Lo que sigue es un extracto del artículo titulado ¿Hacia un espectro de la timidez? de José Guimón (Catedrático de Psiquiatría de la EHU-UPV, Universidad del País Vasco), publicado en la revista internacional Avances en Salud Mental Relacional /Advances in relational mental health, Vol.3, núm. 3 – Noviembre 2004.
La timidez y la inhibición como rasgos
La timidez (como la inhibición conductual y la fobia social), tienen un claro componente genético. Jung propuso ya la existencia de una hipersensibilidad innata (que se ha comprobado posteriormente que existe en el 20% de los seres humanos) que predispone a algunos niños a sufrir más por algunas experiencias infantiles y ser luego tímidos y ansiosos. Estos niños tienen tendencia a procesar primero completamente la información antes de actuar, mientras que la mayoría de las personas actúa rápidamente “motrizmente”. Se ha visto que estas personas hipersensibles desarrollan más depresión ansiedad y timidez, si hay más estrés de lo deseable, aunque, si el ambiente es muy protector, pueden, paradójicamente, presentar menos patología, de hecho, que la media. Se advierte en esta diferencia ya la importancia de lo social, del ambiente, en la variación del síntoma que nos ocupa que puede aparecer en distintos momentos con distintas características, es decir, como “estado”.
La timidez no siempre precede a la fobia social. Aunque la prevalencia de ésta es mayor en tímidos (18%) que en no tímidos (3%), la mayoría de los tímidos (82%) no son fóbicos socialmente. En efecto, la timidez y la fobia social (sobre todo la variedad denominada por Gelder “generalizada”) son parecidas pero no idénticas porque un individuo puede ser extremadamente tímido pero no tener una fobia social.
Por otra parte, la inhibición conductual y el aislamiento social aunque frecuentemente van de la mano, difieren en varios aspectos. La inhibición conductual ante lo desconocido se refiere a la inhibición ante situaciones sociales y no sociales mientras que la timidez se presenta sólo en relaciones sociales y no en las no sociales. Ambas se asocian a la ansiedad tanto en niños como en adultos. La timidez empeora los rendimientos escolares de los niños cuando se realizan pruebas cara a cara pero no si se realizan en grupo. Se ha relacionado la timidez infantil con la existencia de fobia social materna y la propensión a la inhibición conductual con la presencia en los padres de trastornos de pánico. Sin embargo, no está claro el papel jugado por la herencia y por el aprendizaje.
La fobia social como síndrome
La fobia social se define como “un temor intenso y persistente hacia situaciones sociales o en las que hay que actuar ante un público. Se da en el frecuentemente (10% de prevalencia vida), coexistiendo a veces con depresión o distimia. No es una mera timidez grave sino uno de los trastornos psiquiátricos más frecuentes e invalidantes. Sólo en un tercio de los casos la sintomatología remite en el curso de ocho años, comparado con dos tercios en el trastorno de pánico.
La fobia social encaja bien en un modelo de espectros porque tiene cualidades de inicio precoz, cronicidad e inexistencia de un umbral claro de diferencia entre normal y patológico. Por ello se le ha pretendido situar (con otros trastornos poco frecuentes como el mutismo selectivo) en una tipología de inhibicióndesinhibición de la que un extremo sería la manía y el otro el trastorno evitativo.
La fobia social responde a fármacos y terapias cognitivas relativamente específicas que pueden tener relevancia para otros trastornos del espectro como inhibición conductual y desapego, trastorno evitativo y mutismo selectivo. Otros trastornos cursan también con ansiedad social como depresión mayor, trastorno dismórfico corporal, trastornos de la alimentación, uso de substancias, trastorno paranoide, trastorno bipolar y autismo de Asperger.
La especificidad del concepto de fobia social ha sido puesta en cuestión por trabajos que muestran una clara asociación de la fobia social con el trastorno por evitación y otros trastornos por ansiedad, como el trastorno obsesivo-compulsivo. Sin embargo son varios los trabajos que aportan una validación biológica a la fobia social y tanto estudios familiares como genéticos apoyan una vulnerabilidad hereditaria a la fobia social . El mapping electroencefalográfico EEG en pacientes con fobia social revela diferencias significativas respecto a controles y, en el mismo sentido, se ha sugerido que la fobia social tiene una base neuroanatómica.
La dudosa entidad del trastorno por evitación
El extremo de la dificultad de relación lo constituyen los sujetos con Trastorno por evitación, que fue eliminado del DSMIV por una decisión del comité que sugiere que no es más que una parte del espectro de la fobia social, lo que confirma el estudio clínico de varios autores. En ese sentido se ha visto que aunque la evitación social es una característica del trastorno por evitación también se encuentra evitación a las novedades y a situaciones no sociales.
Los pacientes dan prueba de una extrema sensibilidad ante el rechazo y tienen un gran deseo de establecer relaciones sociales. Sin embargo, no pueden lograrlo, ya que su miedo a no ser aceptados y a ser criticados es tal, que para evitar la angustia que estos temores hacen surgir, acaban aislándose. Interpretan todo contacto interpersonal como un riesgo de ridículo, y presentan un grado muy bajo de confianza en sí mismos. Tienen en general pocos amigos o confidentes y sólo si estos últimos los aceptan de forma incondicional. Todo esto puede provocar estados de ansiedad y depresión.
Aunque la evitación social es una característica del trastorno por evitación, también se encuentran en él evitación a las novedades y a situaciones no sociales. Shea y colaboradores muestran una clara asociación del trastorno por evitación con trastornos por ansiedad, específicamente fobia social y trastorno obsesivo-compulsivo.
FOBIA SOCIAL 
tengo un problema soy una persona muy timida hay ocasiones en que tiendo a tartamudear cuando estoy en situaciones nuevas me bloqueo quiero decir palabra alguna pero no puedo en la universidad tengo problemas cuando el profe me pregunta o cuando yo quiero rosponder no puedo taratamudeo me siento mal me gustaria que me brinden ayuda por favor
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hola ….
creo q como todos la razon q me tiene aqui es q padezco fobia social.. detesto tener q entablar conversaciones con la gente y por lo mismo la evito lo mas q puedo.. y cuando intento hablar con alguien mis manos empiezan a temblar, tartamudeo, mi cuerpo empieza a sudar al mismo tiempo q un frio intenso me invade.. no puedo nisiquiera hablar con mis amigos, (si es q tengo amigos), yo tengo 18 años y soy estudiante y lo peor q me puede pasar es tener q hablar en frente de mi grupo.. cuando lo hago solo hago estupidez y media, no puedo controlarme.. esto ya me tiene cansada, me odio por el hecho de no poder ser normal, y envidio tanto a la gente q llego a ver riendo, platicando… maldita sea yo no puedo hacer eso… mas de mil veces eh intentado abrirme mas con la gente pero, son las mismas mil veces q eh fracasado y cada vez q pasa esto a mi mente llegan palabras de odio contra mi misma, siempre digo q soy una estupida, q nunca podre hablar con nadie, q lo mejor q puedo hacer es no volver a estar con la gente, hasta eh llegado a pensar en el suicidio.. talvez sea un desicion loka y apresurada pero cuando ya te cansas de todo y te das cuenta de nunka podras ser normal como es mi caso creo q es la unica salida…..
por favor..
necesito ayuda…
necesito salir de esto….
necesito saber vivir..
me gustaria muxho conocer gente q pase por lo mismo que yo poder platicar (por via msn obvio por de otra manera nunca podria)y asi saber q alguien vive lo mismo q yo, y ya no sentirme una cosa rara por q nadie me entiende..
lacrimay_jabon@hotmail.com
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hola
soy, yenny no se sí de pronto me puedes ayudar,quisiera que me hijo fuera visto por un profesional de calidar porque intuyo, que el pobre tiene fobia – a los grupos, el cuando era pequeño yo trabajaba mucho y me lo cuidaba una niñera, ella casi no le hablaba y yo para colmos soye muy callada y cuando lo veia solo lo acostaba en mi regaso y no le hablaba mucho solo lo acarisiba, el niño no hablo hasta los 2 años , pense iba hacer mudo, luego comense hablarle, el ha ido completando sus etapas un poco lenta , pero lo que observo es que le cuesta mucho integrarse en los grupos a pesar de que ya tiene un buen lexixo el ahora tiene 7 años pero más que timido me parece que le diera miedo lo desconocido, que debo hacer.
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hola!Bueno! es dificil de contar pero empezare desde cuando era pequeño.
Cuando era pequeño no me solia relacionar mucho con los de clase y nunca tube un grupo de amigos con quien salir. Soy homosexual y cuando era pequeño los de clase me solian insultar por tener pluma y por que me solia relacionar mas con chicas que con chicos. Pero llegaba el fin de semana y no tenia ningun grupo de amig@s con quien salir. con 15 años, la pluma se me fue y empece a salir con un grupo de 5 personas y al principio lo pasaba bien pero al año me sentia incomodo y no queria salir con ellos. Entonces me di cuenta de que en casa estaba preocupados por que estaba solo. Entoces segui saliendo con este grupo de chicos, pero mas que nada para que en casa no se preocupasen de mi. Yo me aburria con ellos y no solia hablar, apenas nada (me solian llamar bochan como el amigo callado de sinchan. jajajaj). empezamos a salir los sabados a la noche y lo pasaba muy mal por que ellos iban a ligar con tias y yo pasaba de eso por ser homosexual. ademas no aceptaba mi orientacion sexual y salia los sabados a la noche por no preocupar a mis padres y para que no pensasen de que estubiera solo, pero realmente si por mi fuera me quedaria en casa. SIEMPRE HE PREFERIDO ESTAR SOLO.
Siempre me a costado entablar relaciones y es mas siempre he solido estar callado. nunca decia nada. muy poco. siempre para hacer preguntas. nunca cojia decisiones cuando estabamos los de el grupo y nunca proponia cosas para hacer en una tarde. hoy en dia apenas salgo con el grupo y cada vez que quedo me siento estraño. SE que no hablan bien de mi y por eso no suelo quedar y cuando quedo es por no estar solo en casa. EN REALIDAD NO QUIERO ESTAR CON ELLOS POR QUE ME SIENTO PRESIONAU PERO A LA VEZ NO QUIERO ESTAR SOLO.
hace dos años descubri el chat y gracias a ello encontre gente de mi orientacion sexual. conoci alguno de ellos, pero evito estar con ellos por que no quiero. SIEMPRE HE PREFERIDO ESTAR SOLO. ademas creo q tengo un trauma y esque le doy mucha importancia a lo q la gente piense de mi y creo q por eso me quedo callado.
El verano pasado estube solo y se me hizo pesado. no salia con la gente y eso me dolia, pero por otro lado queria estar con gente pero sabia que no iba a estar agusto con ellos. siempre que quedo con el grupo de toda la vida me SENTIA PReSIONADO. ademas siempre estaba callau y me daba la sensacion de que si abria la boca me iban a mirar mal.
hace 5 meses conoci a un chico en unas fiestas. sali con una de clase y en un bar me entro un tio. le dije que no por que no le iba a dejar colgada a la amiga de clase pero nos dimos el telefono. al dia siguiente nos quedamos y hasta ahora.
Pero le estoy mentiendo ya que le digo que tengo un grupo de amigos con el que salgo. es mentira, ya que con el grupo de toda la vida solo este año he salido dos veces. las dos veces me e aburrido como una ostra y me sentia`presionado. estaba todo el rato mirando la hora para irme pero me daba verguenza irme por que tenia impresion de que cuando me fuese empezasen a hablar mal de mi. lo paso fatal.
tambien soy un persona sosa. muy sosa. siempre solo y callado. me estoy dando cuenta de que cada vez mas me meto en mi cuarto y estoy escuchando musica y vigilando la bolsa ( mi gran pasion). Cada vez hablo menos con los de casa
NOSE. BAYA ROLLO QUE HE SOLTADO. LA CUESTION ES QUE SIEMPRE HE ESTADO SOLO SIN TENER UN GRUPO DE AMIGOS. QUE MI INFANCIA HA SIDO UNA MIERDA Y QUE NO ESTOY AGUSTO CON LA GENTE. Y LO PEOR ENGAÑANDO A MI NOBIO. HOY ES SABADO Y ME VOY A QUEDAR EN CASA Y A MI NOBIO LE HE DICHO QUE VOY A SALIR CON MIS AMIGOS. EN FIN….
QUISIERA SER UNA PERSONA MAS SOCIABLE. QUITAR MIEDOS DE QUE DIRAN Y SOBRE TODO NO ESTAR CALLADO.
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hola, tengo una duda pero te colocare un ejemplo para enterderlo:
cuando yo viajo me da por contar los arboles , gatos(luces), cuadras, etc, lo cual me preocupa ya q hay veces q no lo puedo controlar, es como de forma instantanea sin planearlo.
ojala puedan ayudarme y darme una respuesta»gracias»
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Para mi , la fobia social tiene unas caracteristicas en la respuesta fisiologica que la diferencian de el trastorno de personalidad por evitación y o rasgos evitativos de la personalidad, por que este ùltimo presenta màs alteraciones en su procesamiento cognitivo. finalmente, agrego que el tratamiento es muy similar , lo que nos dice que pueden ser lo mismo pero con nombre diferente.
Camilo
psicólogo clínico
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Hola, tengo una cuñada ( hermana de mi marido) con 50 años, que pienso que sufre de un trastorno de personalidad, le explico,es mayor que su hermano, pero como una niña pequeña va siempre con sus problemas, que unas veces existen y otras ella los crea y todo para tener un motivo y llegar a ver a su hermano.diariamente va a casa una o dos veces, no nos deja vivir, si salimos a tomar algo la tenemos siempre al lado nuestra sin habler y moverse, tiene problemas en el trabajo, la echaron durante un mes y volverán a hacerlo cuando le den el alta médica porque crea muchos problemas con sus compañeras y con Dirección, no tiene amistades todas le dan de lado, porque si le das un poco de confianza ella se apodera de todo lo tuyo, con lo cual tienes que romper esa relación de acoso que se crea, a veces cuando salimos y mi pareja y yo decidimos recogernos, se esconde hasta ver si vamos a casa, ha seguido a su hermano en el coche, para ver adonde va, tiene muchas broncas con él porque mi pareja le ha dicho que no vaya más a nuestra casa aponerle la cabeza como una olla, pero ella sigue yendo y le da igual, a veces llama a la puerta y ni le abrimos, es obsesiva, culpa a su hermano de todos sus problemas, en el trabajo culpa a sus compañeras, es decir, ella nunca tiene culpa de nada, según ella, pues son los demás los malos, los que hacen cosas raras para que le pase a ella tal o cual cosa.Llama a su hermano por teléfono durante muchas veces al día, de forma obsesiva y si no se lo coge por que a veces resulta muy pesada, es insistente, sin parar, no quería ir al psiquiátra pero su hermano le ha dicho que si no iba, no se acercase más a nosotros, aunque eso a ella le da igual, porque sigue acercándose lo que pasa que nos hemos puesto duros y cuando ella llega no le hacemos caso. A conseguido ir con su hermano al psiquiatra, pero se ha negado a tomar tratamiento, con lo cual le ha dado otra cita para el próximo mes de junio. Es de pesadilla. ¿ Qué piensa ? ¿ hay que ser duros con ella?
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Hola a quien este ahí,
Tengo 31 años y llevo 10 años muy preocupado por mis problemas para relacionarme. Siempre he querido tener buenos amigos y nunca he conseguido tenerlos. Tiendo a aislarme de la gente que me rodea y me angustia enormemente relacionarme con gente. Especialmente si esas personas son mujeres y me interesan. No hace ni un mes que he conocido el trastorno de personalidad por evitación. Antes había seguido una terapia psicológica y creía que mi problema era fobia social. Sin embargo, la abandoné porque no veía que me fuera a ser de utilidad. La verdad es que me he alegrado al leer la descripción de este trastorno, porque me he sentido retratado. Gracias a ello me siento un poco menos solo. Ahora me pregunto si me ayudaría el volver a una terapia. Sin embargo, no sé cómo buscar a alguien que me pueda ayudar. ¿Hay algún método más seguro que elegir a alguien en el listín telefónico?.
¿Os preguntais porque creo que tengo un problema?: Porque a día de hoy no tengo a nadie excepto a mi madre. Creo que necesito ayuda, porque yo solo no puedo. ¿Puedo confiar que con la edad los síntomas desaparezcan o disminuyan?.
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bueno, no se pero yo, he padecido durante mucho tiempo mutismo selectivo y apenas supe como se llama lo que sufro…tengo 19 años,pero, no se ,creo que a mi familia ni siquiera se le ha pasado por la cabeza que sufro de algo…tengo 6 hermanos mayores…mmm !creo que no¡ maldicion
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hola me llamo soledad y tengo 21 años. tengo fobia social desde los 6 o 7 años masomenos, y bueno toda mi vida siempre fue muy traumatika con este tema d ela fobia.yo recien me entere de ke lo mio era fobia a socil a los 14, y bueno nada fue muy dificil vivir con eso y ke nadie sepa lo ke es , y ke nadie entienda como s eme coimplica la vida con esto, y por mi misma decidi buscvar ayuda en un hospital, y bueno estuve un tiempo y venci gran parte de la fobia y por motivos ajenos ami voluntad tuve ke dejar de ir.y es como ke entre en una depresion horrible y nada siempre tratanto de hacer las cosas de la manera ke mas pueda. siempre vivo esforzandome , y haciendo tripa corazon , jaja, como se dice y haciendo las cosas ke puedo desde ke venci una parte de la fobia.. y tranto de mejorar mas y no dejar ke esta fobia y esta depresion aruinen mas mi vida…
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hola tengo un hijo con transtorno de la personalidad por evitacion tiene 26 años como evita todo se queda sin nada sufre un monton pues se levanta cada dia con miedo al mundo es una pena que pudiendo tener todo no se atreva a nada yo me desespero cuando le veo asi y eveces no se como puedo ayudarle esta con terapia de psicologo y psiquiatra cre que esta en buenas manos pero aun asi es dificil yo pienso que si formarais un grupo de gente joven con problemas similares seria bueno no? no se si ya no visitas el foro pues tu pregunta es de hace tiempo
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