La eficacia de los tratamientos farmacológicos para la fobia social ha recibido una gran atención en los últimos años (Botella, Baños & Perpiñá, 2003). Los objetivos de este tipo de tratamiento incluyen: a) Reducir los síntomas de activación autónoma; b) disminuir la ansiedad anticipatoria y las conductas evitativas; c) bloquear las crisis de pánico situacionales; y d) tratar las condiciones comórbidas (Cía, 2004). Los medicamentos más utilizados son los beta-bloqueantes adrenérgicos, las benzodiazepinas y algunos antidepresivos (Barlow, 2002; Book & Randall, 2002).
Los beta-bloqueantes adrenérgicos (atenolol, propanolol) utilizados también como antihipertensivos, se recomiendan principalmente para el tratamiento de las fobias sociales específicas, debido a que suprimen los síntomas periféricos de activación autónoma, como la aceleración cardíaca,la sudoración y la hiperventilación, aumentando la confianza del paciente para afrontar las situaciones fóbicas (Cíia, 2004; Echeburúa, 1996). Sin embargo, estos psicofármacos no parecen ser efectivos para disminuir la ansiedad anticipatoria (Scott & Heimberg, 2000).
Las benzodiazepinas (alprazolam, clonazepam, bromacepan), utilizados contra otros trastornos de ansiedad, tienen un efecto similar al de los beta-bloqueantes adrenérgicos, pero sus efectos no se mantienen después de que se ha interrumpido el tratamiento, por lo que se teme que puedan generar dependencia (Scott & Heimberg, 2000). Además, según los autores citados, pueden generar varios efectos secundarios, incluyendo sedación excesiva, dificultades de concentración, problemas sexuales (disminución de la líbido y anorgasmia), problemas de coordinación y problemas de memoria.
Los antidepresivos que se han utilizado para la fobia social son los inhibidores de la monoaminooxidasa (tranilcipromina, fenelzina) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, paroxetina, citalopram) (Acheburúa, 1996; Scott & Heimberg, 2000).
El uso de los inhibidores de la monoaminooxidasa es limitado debido a que supone restricciones en la dieta de alimentos ricos en tiroxina y pueden conllevar a crisis de hipertensión (Cía, 2004). Además, pueden teber varios efectos secundarios, incluyendo aumento de peso, vértigos e interferencias en el sueño y la función sexual (Scott & Heimberg, 2000). Los datos ofrecidos por Liebowitz et al. (1992) señalan, por otra parte, que la fenelzina podría ser más efectiva para las personas con fobia social que el atenolol. En un estudio doble ciego (en donde ni el paciente ni el médico saben qué droga está recibiendo el primero), en el que asignaron al azar un grupo de 74 pacientes con fobia social (76% con fobia social generalizada), a un tratamiento de ocho semanas con dicho psicofármaco, con atenolol o con placebo, encontraron un mayor porcentaje de pacientes recuperados en el primer grupo (64%), que en el segundo (30%) y el tercero (23%). Adicionalmente, hallaron efectos superiores de dicho psicofármaco sobre el atenelol, 16 semanas después de iniciado el tratamiento.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, por su parte, han recibido una gran atención en los últimos años ya que sus efectos secundarios son escasos (Barlow, 2002) y han sido considerados, según Scott & Heimberg (2000), como agentes de primera línea para el tratamiento de la fobia social por su eficacia demostrada y tolerancia relativa. A pesar de diversos estudios a favor de su efectividad, estos productos también generan efectos secundarios indeseados, como aumento de peso, somnolencia e interferencias en el sueño y función sexual (Scott & Heimberg).
Se reafirma la necesidad de combinar la medicación, para contrarrestar los síntomas de la fobia social para el corto plazo, con la terapia cognoscitivo conductual para anular dichos síntomas a largo plazo (Fresco & Heimber, 2001). Sin embargo debido a los efectos secundarios propios de los psicofármacos y la posibilidad de recaídas una vez que se dejan de tomar, las psicoterapias empíricamente sustentadas podrían constituir una mejor alternativa para el tratamiento para la fobia social que éstos, lo cual no descarta el uso remedial de un psicofármaco con pocos efectos colaterales, para contrarrestar síntomas indeseables en casos muy serios.
Fuente: ESTADO DEL ARTE SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA FOBIA SOCIAL. Autores: César A. Rey A.; Derly R. Aldana A.; Sujelid Hernández R. Universidad Católica de Colombia. Revista: Terapia Psicológica, 24: 191-200 (2006).
FOBIA SOCIAL 
Lucha
Me gustaMe gusta
soy un chico fobico social y necesito estos medicamentos creo. otcharle@hotmail.com
Me gustaMe gusta
Yo sufro una clase de fobia social muy particular, se trata de la antropofobia mezclada con agorafobia, por un comentario feo que mehizo una novia mia y la terminación de la relación me crearon esa enfemedad, ahora siento un profundo panico hacia las mujeres, sobre todo las que me atraen y no me siento feliz, no me siento seguro y mi auto estima es muy baja, como quisiera superarlo por que ansio y deseo interactuar con mujeres, no sentir esa angustia y ese miedo hacia ellas, he domado infinidad de medicamentos y no se quita ese pensamiento recurrente que me afecta, sufro y seguire sufrendo hasta que no alcance la paz, quiero vivir pero hacer lo que las personas normales hacen relacionarsen con otras y realizar todas y muchas actividades que la gente normal hace si algo quieren compartir conmigo almenos para mitigar un poco mi dolor mi correo es Lautier74@hotmail.com
Me gustaMe gusta
noooo, nada de pastillas!
yo soy muy timida, extremadamente.. no se si tendre fobia social o no…
pero casi nunca se de que hablar con la gente que conosco..
y no hablo con recien conocidos si ellos no empiezan una conversación..
y cuando hablo, hablo muy poco..
y cada vez que fumo marihuana, todo eso desaparece 🙂
pero no hay que abusar! solo alguno de vez en cuando. Saludos!
Me gustaMe gusta
hola madriz,a k medicamento t refieres?y cual era tu consulta?suerte y salud.
Me gustaMe gusta
Hola javi y hola a todos,queria saber el nombre del medicamento para probarlo.
Seria prozac o cual de eyos? y son con receta medica o se puede pedir sin ella?
gracias..
Me gustaMe gusta
hola vero,esa frase ultima esta muy bien,voy a luchar y kiero vivir,pero,tienes k tener fe en esa frase,tu doctora tiene razon,no eres la unica,la fobia social ocupa un 13% de la poblacion,pero,es un problema que gracias a dios tiene solucion,a todos no nos funcionan las mismas tecnicas,hay k buscar a cada uno la k mejor nos va segun nuestra personalidad,has probado los autoregistros?a veces ayudan mucho.suerte y salud.
Me gustaMe gusta
hola rosa,creo k a todos nos pasa d ponernos nerviosos cuando tenemos que actuar publicamente,hay un par de cosas k ayudan mucho,ensayar con una video camara a solas y ensayar delante de un espejo,animate y pruebalo,suerte y salud.
Me gustaMe gusta
hola,rosa,es normal k te pongas un poco nerviosa antes d dar un discurso,creo k a todos nos pasa,a mi me ayudo mucho grabarme con una video camara a solas y tambien ensayar delante de un espejo.suerte y salud.
Me gustaMe gusta
hola diego,el problema de los ansiolioticos es su dependencia psiquica y fisica,y con el tiempo tolerancia,en especial el alprazolam,lo hay desde 0,25mg hasta 2mg,y es de los mas adictivos,pero,no t preocupes,habla con tu medico de tu problema y quizas t cambie a otro ansiolitico o quizas t cambie a un antidepresivo k estos en cierto modo no producen dependencia y son tan buenos o mejor k ciertos ansioliticos a largo plazo y estan indicados para ansiedad y fobia social,hay mucha variedad de medicamentos,pero,tu primero consulta con tu medico,veras como te da una solucion,suerte y salud.
Me gustaMe gusta
hola que tal soy otro mas una victima de la fobia social empeze a tomar el alprazolam y desarrolle dependencia sirve y muy bien pero de reoente necesitas mas espero alguien que me mande un comentario el que sea 6642197969 soy de tijuana
Me gustaMe gusta
Hola diego tengo el mismo problema soy de tj me gustaria platicar del tema
Me gustaMe gusta