La eficacia de los tratamientos farmacológicos para la fobia social ha recibido una gran atención en los últimos años (Botella, Baños & Perpiñá, 2003). Los objetivos de este tipo de tratamiento incluyen: a) Reducir los síntomas de activación autónoma; b) disminuir la ansiedad anticipatoria y las conductas evitativas; c) bloquear las crisis de pánico situacionales; y d) tratar las condiciones comórbidas (Cía, 2004). Los medicamentos más utilizados son los beta-bloqueantes adrenérgicos, las benzodiazepinas y algunos antidepresivos (Barlow, 2002; Book & Randall, 2002).
Los beta-bloqueantes adrenérgicos (atenolol, propanolol) utilizados también como antihipertensivos, se recomiendan principalmente para el tratamiento de las fobias sociales específicas, debido a que suprimen los síntomas periféricos de activación autónoma, como la aceleración cardíaca,la sudoración y la hiperventilación, aumentando la confianza del paciente para afrontar las situaciones fóbicas (Cíia, 2004; Echeburúa, 1996). Sin embargo, estos psicofármacos no parecen ser efectivos para disminuir la ansiedad anticipatoria (Scott & Heimberg, 2000).
Las benzodiazepinas (alprazolam, clonazepam, bromacepan), utilizados contra otros trastornos de ansiedad, tienen un efecto similar al de los beta-bloqueantes adrenérgicos, pero sus efectos no se mantienen después de que se ha interrumpido el tratamiento, por lo que se teme que puedan generar dependencia (Scott & Heimberg, 2000). Además, según los autores citados, pueden generar varios efectos secundarios, incluyendo sedación excesiva, dificultades de concentración, problemas sexuales (disminución de la líbido y anorgasmia), problemas de coordinación y problemas de memoria.
Los antidepresivos que se han utilizado para la fobia social son los inhibidores de la monoaminooxidasa (tranilcipromina, fenelzina) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, paroxetina, citalopram) (Acheburúa, 1996; Scott & Heimberg, 2000).
El uso de los inhibidores de la monoaminooxidasa es limitado debido a que supone restricciones en la dieta de alimentos ricos en tiroxina y pueden conllevar a crisis de hipertensión (Cía, 2004). Además, pueden teber varios efectos secundarios, incluyendo aumento de peso, vértigos e interferencias en el sueño y la función sexual (Scott & Heimberg, 2000). Los datos ofrecidos por Liebowitz et al. (1992) señalan, por otra parte, que la fenelzina podría ser más efectiva para las personas con fobia social que el atenolol. En un estudio doble ciego (en donde ni el paciente ni el médico saben qué droga está recibiendo el primero), en el que asignaron al azar un grupo de 74 pacientes con fobia social (76% con fobia social generalizada), a un tratamiento de ocho semanas con dicho psicofármaco, con atenolol o con placebo, encontraron un mayor porcentaje de pacientes recuperados en el primer grupo (64%), que en el segundo (30%) y el tercero (23%). Adicionalmente, hallaron efectos superiores de dicho psicofármaco sobre el atenelol, 16 semanas después de iniciado el tratamiento.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, por su parte, han recibido una gran atención en los últimos años ya que sus efectos secundarios son escasos (Barlow, 2002) y han sido considerados, según Scott & Heimberg (2000), como agentes de primera línea para el tratamiento de la fobia social por su eficacia demostrada y tolerancia relativa. A pesar de diversos estudios a favor de su efectividad, estos productos también generan efectos secundarios indeseados, como aumento de peso, somnolencia e interferencias en el sueño y función sexual (Scott & Heimberg).
Se reafirma la necesidad de combinar la medicación, para contrarrestar los síntomas de la fobia social para el corto plazo, con la terapia cognoscitivo conductual para anular dichos síntomas a largo plazo (Fresco & Heimber, 2001). Sin embargo debido a los efectos secundarios propios de los psicofármacos y la posibilidad de recaídas una vez que se dejan de tomar, las psicoterapias empíricamente sustentadas podrían constituir una mejor alternativa para el tratamiento para la fobia social que éstos, lo cual no descarta el uso remedial de un psicofármaco con pocos efectos colaterales, para contrarrestar síntomas indeseables en casos muy serios.
Fuente: ESTADO DEL ARTE SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA FOBIA SOCIAL. Autores: César A. Rey A.; Derly R. Aldana A.; Sujelid Hernández R. Universidad Católica de Colombia. Revista: Terapia Psicológica, 24: 191-200 (2006).
FOBIA SOCIAL 
HOLA BUENAS NOCHES , SOY LINA MARIA Y SOY MADRE DE UN JOVEN DE 20 QUE HACE DOS A;OS VIENE CON UNOS SINTOMAS MUY RAROS HA ESTADO EN TRATAMIENTO PSICOLOGICO ESTA MEDICADO ESTUVO HOSPITALIZADO EN PSIQUIATRIA ALLI LE DIAGNOSTICARON DEPRESION Y FOBIAS SOCIALES SIGUE MEDICADO CON PAROXETINA, Y AHORA DULOXETINA DE 60 MG Y NADA QUE MEJORA SOLO PRESENTO MEJORIA CUANDO ESTUVO 8 DIAS HOSPITALIZADO Y LUEGO SALIO DEL HOSPITAL Y RECAYO AHORA SE VA A TOMAR LA OPCION DE TRATAMIENTO PSICOLOGICO COMBINADO CON EL MEDICAMENTO PERO COMO DICE EL PSIQUIATRA MIENTRAS QUE EL NO PONGA DE SU PARTE NO HAY NADA ESTO ES DEMASIADO DIFICIL DE SOBRELLEVAR el no habla solo modula como si fuera sordomudo no se asea duerme demasiadas horas no estudia no colabora ni trabaja no aporta nada en el hogar critica a todos los vecinos por que hablan duro y ademas dice que estos son sordos ya que hay que repetirles lo que se les dice los vecinos lo critican y hasta le dicen el mudo mejor dicho estoy que ya no doy mas como madre me siento terrible y no veo la salida y la solucion a este problema gracias por leer este mensaje y si alguien de ustedes tiene alguna idea por favor me la pueden enviar a esta misma pagina o al correo lisan 524@hotmail.com gracias suerte para todos.
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Hola.. Yo siempre sospeche que tenía algún tipo de fobia social por todas las cosas que me venían sucediendo años atras.. Yo no siempre tuve este problema.. es mas siempre era de las personas sociables y que generalmente hacia las cosas sin preocupacion alguna del que diran.. no eh llegado a establecer bien el momento en que todo empezo pero tengo mis sospechas..jeje Lo que a mi me sucede es que me pongo tenso sin razón aparente en situaciones completamente corrientes y rutinarias.. experimento sudoracion profusa dependiendo del grado de tension q sienta y es como un mecanismo de retroalimentacion.. mientras mas siento que sudo aumenta todavia mas la sudoracion.. la verdad cuando hablo no tengo ningun tipo de problemas con las demas personas.. pero ahi es cuando entra el problema.. con la persona que converse sin mayor inconveniente un dia.. al otro puedo presentar este problema.. o simplemente al ir en el colectivo, o exponiendo.. aunque eso si lo podia hacer anteriormente.. ahora no lo puedo hacer con tranquilidad por temor a que se presente dicho problema.. y el pensar es ello ironicamente hace que se presente y me causa problemas.. siempre eh intentado superarlo solo de la mejor manera posible.. y lo eh conseguido.. pero cuando siento que paso regresa.. esta opcion de los farmacos me agrada.. pero me preocupa que si empiezo a tomarlos cree una dependencia psicologica agravando mi problema.. ya que seria consiente de que si dejo de tomarlos regresaria y ello no seria una verdadera cuara.. pero debido a la carrera que estudio (medicina) ya q se trabaja con muchas personas pero mas que eso.. en la vida universitaria necesito fluides y concentracion para poder aprender de la mejor manera.. y este problema no me deja concentrarme en clases ni dar exposiciones de una manera correcta.. o como yo decearia.. y esto si no lo corrijo me traera consecuencias graves en mi carrera.. por ello quisiera que por favor me recomienden si realmente me ayudarian a corto plazo estos farmacos para poder dejar de lado este problema y avanzar en mi carrera con una mejor desempeño y demostrando de lo que de verdad soy capaz. Gracias.
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hola q tal tengo 18 años y tengo fobia social o panico ecenico, yo se q esto es muy terrible, incomodo q nos atormenta en la sociedad, estoy en la u y no puedo ni estar sentado escuchando clases me dan ganas de salir corriendo, no puedo comer en un restaurant, no e tenido novia, para las exposiciones de clases es lo peor, el caminar por las calles siento q la gent me mira y siento esa incomodidad, inseguridad, apareciendome sintomas como sudoracion q es lo peor q me pasa, taquicardia, una ansiedad q me dificulta la respiracion, la faringe se me seca, una torpesa, pero no soy timido, deebemos saber q alguien con fobia social va hacer timido, estoy en un tratamiento psicoanalitico pero parece q mis problemas an aumentado, el psicoanalista dice q eso es xq el sintoma quiere salir, segun el psicoanalisis, la aparicion de los sintomas es originado x un recuerdo o pensamiento traumatico q esta reprimido o q ya no t acuerdes y se encuentra en el inconsciente y el tratamiento consiste en una asociacion libre la cual uno tiene q hablar y hablar d todo lo traumatico q a vivido o cualquier cosa q t dijeron o q tu propia madre q haya dicho xq segun el psicoanalisis la madre es la q mas influye en una persona, y asi hasta q los sintomas vayan desapareciendo, bueno espero sus comentarios, q les vaya bien ah…….. el tratamiento demora mucho q nadie puede esperar tanto asi q yo voy a consultar con n psiquiatra. espero sus comentarios.
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Hola.. tienes toda la razon en que no somos timidos.. es esa incomodidad de sentir que te ven diferente lo que nos hace sentirnos asi.. y es mas por lo que sabemos que sudamos.. y al ser notorio el sudor.. nos hace sentir incomodos y querer salir corriendo.. la verdad es algo que sucede en el sitema nervioso autonomo.. y ya que nosotros no lo controlamos.. no podemos controlar el sudor.. y eso nos crea ansia.. lo que provoca que aumente ironicamente la sudoracion hasta que lllegar al limite de desesperarte y querer ir a u sitio solo donde te puedas relajar.. yo te comprendo porq es orrible pasar por eso.. pero bueno lo que hago o bueno intento hacer y funciona a veces porq no es siempre.. es pensar en algo bueno y reciente que lo tengas fresco en tu mente y que te haya hecho sentir muy bien y relajado.. haslo cuando empieces a sentir que te va a suceder.. porq si dejas que aumente la ansiedad.. luego empieza la retrialimentacion que te comente y empeora todo.. Espero te haya servido de algo.. y es bueno saber que no estamos solos en el mundo.. como ahora yo lo se.. Fuerza y adelante que lo vamos a lograr..
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hola
yo he sufrido 27 años, de mi vida y apenas hoy descubri que es lo que tengo, fobia social.
sufria al estar, en la escuela, subir al camiòn, ir al doctor, todo eso.
alguien me puede dar una solucion pra controlar esto
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Hola tengo 23 años y no tengo capacidad de hablar con un gente desconocida, ni siquiera con tios o cualquier familiar. terminè mi escuela y trabajo pero soy incapaz de pedir algo a alguien o negarme a algo. cuando tengo que hablar con alguien comienzo a tartamudear, a hablar en voz muy baja y tocarme la cara. Cuando me preguntan algo a veces soy incapaz de responder y siento que la gente me ve como un estupido por mi manera de comunicarme. Quisiera que me compartieran alguna experiencia para salir adelante, ya que me este problema me amarga la vida muchas veces y me detiene en la vida. GRACIAS
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Hola te cuento mi experiencia en forma resumida yo sufri toda mi vida de fobia social tengo 36 años.
y solo descubri el año pasado que era una enfermedad.
desde niño era extremadamente timido con todas las personas ni hablar con mujeres.
debido a eso cuando llegue adolecente comence a beber alcohol lo cual me inibihia mi personalidad producto esto me volvi alcoholico y gracias a dios deje de tomar hace 2 años y miedo.Despues que deje de tomar me dio una depresion extrema lo cual me hizo buscar un siquiatra.Gracias a este siquiatra supe que tenia fobia social la cual me hizo subir la dosis de las pastilla antidepresivas la cual me hicieron super bien soy capaz de hablar con cualquier persona incluso mujer con toda normalidad y me siento como nunca.
Fuerza que tiene remedio bendiciones
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si alguien me podria ayudar les pido tengo toda la vida por delante no quiero seguir asi
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yo me llamo alejandro y me pongo re colorado cuando hay muchas personas no abuanto mas no puedo estar en ningun lado necesito alluda tengo 15 años asta que esta enfermedad me iso perder el colegio yo enpece cuando me canvie de colegio
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bueno soy yo denuevo me impresiona la cantidad de gente que padece lo mismo ke yo es mui terrible ya que no se puede ni trabajar yo hasta en las reuniones de kolegio de mi hija son un martirio todo hacer un tramite kualkiera estar en la mesa kon mas gente eso es lo mas terrible ya no me junto a comer con nadie por temor a ponerme colorada asta porque me agan unapregunta me estoi muriendo de pena por esto pero me deja un poquito mas tranquila saber ke no soi la unika komo io kreia ojala me puedan ayudar porke no se ke mas acer necesito tanto tener una vida normal salir kon amigas la familia ke asta kon ellos ahora me siento kon verwenza 😦 solo lo que lo padecemos sabemos lo terrible ke es
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hola bueno entre aca porque ya no soporto mas lo que hace un tiempo hasta ahora no me deja vivir en paz y no se que hacer crei que era la unica en el mundo que lo vivia nose porque pero estoy extremadamente timida por todod se me acelera el corazon y me siento como avergonzada de cosas que no deveria y no entiendo porque si antes no me pasaba ya no puedo nisiquiera estar presente en comidas con amigos ni con mi propia familia que me estara pasando mi timidez me esta llevando a querer desparecer del mapa y lo peor que no se porque me pasa no puedo ni trabajar y tengo todo para poder acerlo ya que tengo buena presencia y soy muy guapa y no lo estoy aprovechando que debo hacer?? ayudenme porfavor porque esto no lo puedo compartir con nadie!!
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bueeno realmente se que esperaba encontrar gente asi con este problema pero son bastantes no se si alegrarme o entristecerme… soy melisa tengo 24 años y desde q tengo memoria fui asi d timida mas q timida hermetica tengo raros recuerdos mios d mi infancia y esos raros recuerdos solo los tengo cuando tuv q estar en la multitud sino…en la facultad tuv q dejar el cuat porq estaba lleno d trabajos practicos y todos eran en grupo y me genera panico encima ellos asumen q es r normal pasar al frente y explicar algo y les juro el temblor d las manos y sentir q no puedo mantenerm en pie y sentirm observada por el resto no puedo ver a ningun chico por mas d 2 seg porq es como si buscara evadir hasta una simple mirada todo tiene q ser evaluado a la distancia sin llamar la atencion si fuera transparente seria feliz pero no funciona asi si llego a estar con alguien como tardo muuucho tiempo en conocer personas nuevas su recuerdo m dura años es triste porq d una manera u otra vivo atada al pasado buscar trabajo tambien s complica porq estan esperando a una persona r carismatica compañera y etc. No puedo caminar tranquila un sabado por la tarde por una calle transitada dond haya muchos chicos porq me da mucha pena 😦 y es muy ironico porq fea no soy incluso mi aspecto es una d las cosas q mas m importa (a veces pienso si eso fuera alguna clase de compensasion q busco respecto de las cosas q m faltan) con el tiempo m volvi mas selectiva q antes y las personas ordinarias me aburren y m aislo aunq sea mentalmente :S siempre sueño q alguien especial m va a proteger y a salvar de mi soledad 😦 subo al colectivo y un chico lindo m mira y ya enseguida miro para otro lado con cara seria y sobradora cuando por dentro pienso q tierno 😦 nunca fui al psicologo a dif d uds q creo estan d vuelta d eso incluso uno d mis amores era estudiar psicologia siempre desd niña m llamo la atencion pero por una cosa u otra deje pasar el tiempo…tambien pensaba en matarm d echo cuando estoy muuy mal lo pienso seguido por suerte sigo valorando mi vida como para no caer …por otro lado m gusta y mucho casi devocion por los temas filosoficos el mas alla lo esoterico el ocultismo no m importa lo material o sea tener exito y dinero sino conocer todo absolutament todo no s si algunos d todos uds es asi…. por lo menos m quedo tranquila que no estoy sola con este tema y en algun punto de nuestra existencia la falta de tacto con el mundo social la compensamos con la agudeza del sentido creativo y artistico ñ_ñ una buena por fin ….mi mail es rociodeluna_@hotmail.com …..
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