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Entrevista sobre terapias de grupo
Hoy traemos una entrevista realizada en nuestra sala de chat con una psicóloga espeializada en las terapias de grupo.
Nuestra invitada es Nerea Martínez Bermejo. Psicóloga Cognitivo-conductual, Licenciada en Psicología (R. clínica) por la Universidad de Deusto. Inició su formación en terapias grupales en Santiago de Chile, concretamente en la Universidad Alberto Hurtado. Durante su formación trabajó como mediadora familiar. Su interés por la clínica le llevó a la intervención vinculada a trastornos mentales graves, tanto a nivel individual como grupal. A nivel educacional y preventivo participó durante su estancia en Chile en el A.T.E (Asesoría Técnica Escolar) con objeto de asistir y prevenir carencias del desarrollo educacional. En la actualidad trabaja en la Fundación Eragintza, siendo la terapia grupal el eje de su labor. Además junto con su socia, Miren Itxaso Martínez Cubillos, trabaja de forma autónoma en la atención a trastornos del ánimo y trastornos de ansiedad. Para más información: gabinetepsicologico.leisan@gmail.com
- Hola Nerea, te hemos invitado para que nos cuentes un poco de la terapia grupal que desarrollas. Aquí nos leen personas con problemas de fobia social y otros trastornos de ansiedad que pueden ser tratados con estas técnicas.
- Hola, buenas noches a todos, así es Enrique. Muchas gracias por la invitación. Como bien sabes yo estoy creando terapias grupales para fobia social y depresión y estoy encantada de informar y aclarar las dudas que se tengan sobre este tipo de terapias.
- ¿Cómo se organizan esas terapias?
- Digamos que aunque evidentemente la estructura está establecida, siempre dejo que el grupo vaya hablando y vaya marcando la dirección. No obstante, normalmente en la terapia se diferencian cada día tres tiempos. En una primera parte del encuentro, cada uno cuenta lo que le parezca oportuno, bien logros o dificultades. Es entonces cuando interactúa todo el grupo. Los compañeros de una manera mágica terminan convirtiéndose en psicólogos y aconsejan basándose en sus propias experiencias. Esta parte funciona bien para acercarnos a una parte importantísima en los problemas de fobia social, que es la de socializar. Por otro lado, el hecho de que cada uno sea consciente de que tiene increíbles herramientas, bien que no conocía o bien que no sabía utilizar, hace que mejore considerablemente la autoestima. Al final se termina creando un clima de confianza que para muchos se convierte en un importante punto de apoyo y comprensión.
La segunda parte consiste en la adquisición de habilidades sociales, es decir, aprendemos herramientas necesarias para adaptarnos dentro de la sociedad. Para ello existen varias formas y millones de ejercicios. Uno de los que suelo utilizar es el “role playing”, pequeños teatros, simulaciones de situaciones sociales que nos podemos encontrar diariamente y que no siempre resolvemos satisfactoriamente. Se trata de aprender comportamientos y pensamientos para resolver una situación social de una manera aceptable para el sujeto y el contexto social en el que está.
Y la tercera parte tiene que ver con aplicación de técnicas psicológicas utilizadas dentro de un modelo de trabajo cognitivo conductual. Las técnicas utilizadas para la fobia social desde el marco teórico con el que trabajo son: desensibilización sistemática, reestructuración cognitiva, exposición gradual, técnicas de relajación, etc.
¿Esta última parte se hace con la participación también de todo el grupo o es individual?
- Lo interesante es hacerlo en grupo. Ver como un compañero lleva a cabo una de las técnicas es importante para el resto, primero porque motiva y segundo porque actúa de modelo. Para algunas personas con mayor miedo a la participación, ver a sus compañeros es importantísimo. Además, todo lo que se hace en el grupo se va acordando entre todos. Lo importante es respetar los tiempos que necesita cada grupo.
- ¿Cual es el tamaño de cada grupo?
- El número ideal es entre 7 y 10 personas, ni más ni menos. Es mejor formar varios que hacer grupos grandes. Tampoco merece la pena hacerlo de menos de 7 pues se pierden las ventajas del grupo.
- ¿Y tu estás presente de forma continuada?
- Si, aunque hay ejercicios para casa y es importante hacerlos siempre.
- ¿Cómo de frecuentes son las reuniones?
- Depende de lo que demande el grupo. Normalmente una vez a la semana es lo adecuado.
- ¿Cuanto tiempo se requiere para empezar a apreciar una mejoría notable?
- Sinceramente depende de cada persona. Por ejemplo, si estamos ante un caso de una persona que debido a su problema ha permanecido aislada mucho tiempo, el hecho de que vaya a un grupo donde mantenga conversaciones cortas es un gran avance. Y si hablamos de fobias concretas instauradas durante mucho tiempo, probablemente requerirá más para notar mejoría. Lo importante no es correr, tenemos que entender que lo que nos sucede es porque lo hemos aprendido desde hace mucho. El objetivo es reeducar nuestro cerebro y nuestro comportamiento; esto no es fácil y requiere tiempo y esfuerzo.
- ¿Por tu experiencia, ¿esta es la mejor terapia para la fobia social?
- Tengo que confesar que soy una apasionada de las terapias grupales y que cada día me maravillo de lo que pasa en ellas. Yo creo que efectivamente la terapia grupal es lo mejor para la fobia social. De lo que se trata es de ensayar en un grupo reducido para luego salir a la calle y saber defendernos y comportarnos sin sufrir tantísima ansiedad y sufrimiento. También te digo que creo que hay personas que necesitarían combinar la terapia grupal con una individual.
- ¿Se pueden combinar terapias?
- Sí, evidentemente se pueden combinar. Es más en algunos casos se recomienda que se complemente la grupal con una terapia individualizada. Esto se decide tras una valoración inicial entre ambas partes (terapeuta y demandante).
- Supongo que cuanto antes se empiece con la terapia, ésta dará mejores resultados y más pronto se notará la mejoría?
- Así es, cuanto antes mejor. Tanto para un menor sufrimiento de la persona, como para la resolución de la situación.
- Por último, ¿qué piensas de la función que pueden desempeñar estas salas de chat?
- Me parece perfecto que existan estas salas de chat. De alguna manera la gente se “escucha”, se comprende, se acompaña y se apoya. Desde aquí animo a la gente también a que se organicen para hacer quedadas, que se relacionen.
- Muchas gracias por tu contribución y, por último, ¿quieres añadir algo más?
- Que espero haber aportado aunque sea algo de luz. Y que en la medida que pueda me comprometo a visitaros periódicamente para poder contribuir a aclarar ideas sobre la naturaleza de vuestros problemas y cómo ir enfocando la salida de ellos.
Enlace relacionado: Terapia de grupo
Y como epílogo un poco de humor:
La ciencia de la compasión
Según el biólogo y monje budista Matthieu Ricard, la felicidad no es una sucesión interminable de placeres que terminan por agotamiento, sino una forma de ser. Y si es así, ¿no deberían nuestros hijos aprender en el colegio a ser felices?
Redes para la Ciencia » Redes 60: La ciencia de la compasión.
Transcripción de la entrevista de Eduard Punset con MatthieuRicard
Mejora en la calidad de vida
Los trastornos de ansiedad social, aunque no son trastornos mentales graves, sí que causan un deterioro a veces muy acentuado de nuestra calidad de vida, alejándonos de la buena salud mental. La forma principal de abordar este problema es acudiendo a alguna terapia psicológica.
Lo que sigue es un resumen del artículo de la Revista De Terapia Congnitivo Conductual titulado ¿Por qué muchos pacientes eligen Terapia Cognitivo-Conductual? cuyos autores son los especialistas Lic. Carmela Rivadeneira, Lic. José Dahab y Lic. Ariel Minici.
Un tratamiento ético y con rigor científico
Cada día más gente elige Terapia Cognitivo Conductual. El modelo se ha ido ganando lentamente un lugar en nuestra cultura. En las primeras consultas, frecuentemente escuchamos frases como “el psicólogo anterior no aplicaba técnicas”, “me iba peor después de cada sesión”, “el analista nunca me dijo que había técnicas para tratar mi problema”, “no entendía hacia donde se dirigía la terapia”, “en 5 años de análisis, no cambié en nada”, “hablaba todo el tiempo yo y el psicólogo no me contestaba”. Tales comentarios reflejan la disconformidad de los pacientes con abordajes ineficaces, en los cuales el psicólogo desempeña un papel bastante pasivo e indirecto ante el sufrimiento del paciente.
Por contraste, en Terapia Cognitivo Conductual el paciente percibe la labor activa del psicólogo y la eficacia de los procedimientos que aplica, ello genera mayor confianza en la terapia y fortalece la relación terapéutica. Definitivamente, la Terapia Cognitivo Conductual conduce a reducir la desesperanza de los pacientes, no sólo porque ofrece tratamientos puntuales y planificados sino también por el compromiso ético que asume el terapeuta en su rol profesional.
Desde la Terapia Cognitivo Conductual sólo existen problemas actuales, los que hoy generan sufrimiento, independientemente de cómo y cuándo se hayan gestado. De ahí que la indagación de la historia la realicemos con vistas a resolver padecimientos presentes. Más aún, sobre la base de investigaciones científicas que han tomado este tema, sostenemos que el “revolver” el recuerdo de temas dolorosos acaecidos hace tiempo atrás puede en algunos casos incluso conducir a un empeoramiento del cuadro.
Aprendizaje de habilidades a largo plazo
Las intervenciones en Terapia Cognitivo Conductual procuran que el paciente adquiera habilidades que pueda utilizar por sí mismo en el futuro. Vale decir, los procedimientos se van enseñando de modo tal de potenciar recursos de afrontamiento generales en situaciones problemáticas que puedan presentarse en un momento posterior al tratamiento. Justamente, la idea es fomentar la autoaplicación de algunos procedimientos y con ello, la disminución de la dependencia de la terapia.
Esperamos que el paciente se lleve conocimientos que pueda utilizar “de por vida”. En un tratamiento sistemáticamente conducido, hay tres fases en el aprendizaje: adquisición, entrenamiento y consolidación. Un proceso terapéutico llevado a buen término, representa muchas veces “un antes y un después” en la vida, pues las habilidades que se han consolidado representarán herramientas generales de situaciones estresantes y conflictivas que harán que la persona no sólo sienta y piense de forma distinta sino, muy importante, que “haga mejor”. Esto significa que no nos alcanza con un cambio en el pensamiento y las emociones, sino que también propiciamos una modificación en la conducta. Consecuentemente, el paciente percibe un aumento en su calidad de vida. Y no únicamente en relación con lo que consultó, también en otras áreas.
En general, la Terapia Cognitivo Conductual fomenta una mejora global en el manejo de las emociones, lo cual se traduce en beneficios en otros espacios: laboral, social, salud, relaciones interpersonales. Es frecuente que los cambios alcanzados aumenten la autoconfianza y el afrontamiento exitoso de otros problemas y estresores. El paciente percibe que no sólo ha cambiado alguna u otra conducta, sino el estilo general de percibir e interpretar los acontecimientos. Afortunadamente, hoy día asistimos a la posibilidad de conocer la diferencia entre diversas terapias. A pesar de las críticas infundadas que se le formulan desde los abordajes, especialmente los psicoanalíticos, la Terapia Cognitivo Conductual es una opción cada vez más valorada por las personas.
Fuente: Centro de Terapia Cognitivo Conductual y Ciencias del Comportamiento
Perfeccionismo
Ana Muñoz es psicóloga y escritora. Su motivación principal está en ampliar continuamente sus conocimientos de psicología y transmitir estos conocimientos a los demás, de un modo que les ayude a afrontar sus problemas, crecer como personas y desarrollar su pleno potencial.
Ana ha trabajado siempre de manera independiente, en práctica privada y en diversas áreas de la psicología. Es directora de Cepvi.com – Portal de Psicología, Medicina y Terapias alternativas, y ha escrito una gran cantidad de artículos sobre psicología y autoayuda. Es también autora de varios libros de autoayuda, e imparte cursos online sobre autoayuda, destinados a enseñar a las personas habilidades y técnicas esenciales para afrontar y superar sus problemas emocionales.
Es la creadora de la Red Social de Autoayuda, un sitio web destinado a que las personas se ayuden entre ellas y aprendan y utilicen estrategias y técnicas psicológicas de autoayuda.
De Ana Muñoz este texto: “Según Vivimos en un mundo lleno de normas e ideas preconcebidas acerca de lo que debemos ser, hacer e incluso sentir. Desde la infancia sentimos una fuerte presión de hilos invisibles que nos empuja en direcciones predeterminadas. Así, no es raro que acabemos muchas veces llevando vidas insatisfactorias y sin sentido, haciendo trabajos con los que no disfrutamos, o inmersos en relaciones destructivas o vacías. Si lo estás viviendo sin duda lo sabes, pero lo que tal vez no sepas es que todo eso se puede cambiar, en cualquier momento y tengas la edad que tengas”.
Por su interés en el tema de la fobia social transcribo aquó una contribución reciente sobre el tema del perfeccionismo:
¿Qué es el perfeccionismo?
El perfeccionismo procede principalmente del miedo y la preocupación ante los propios errores. Los errores se consideran como una prueba de la incompetencia personal, son vistos como posible fuente de crítica y rechazo por parte de los demás. El perfeccionista siente dudas sobre su propia actuación, no sabe si lo ha hecho lo bastante bien y juzga su valor personal en función de dicha actuación.
En el corazón del perfeccionismo se esconde una baja autoestima y la idea de no ser lo bastante valioso o competente, generalmente transmitida por unos padres que están también excesivamente preocupados por la posibilidad de cometer errores y que los demás los juzguen mal por ello, que transmiten a los niños la idea de que si cometes un error o falta, las consecuencias serán terribles. Esta idea queda grabada con fuerza en la mente del niño o niña, acompañándole hasta la edad adulta, cuando pasará a transmitirla a sus propios hijos.
En otras ocasiones, los padres y madres transmiten a sus hijos la idea de que tu valor como persona depende de lo que haces y lo bien que lo haces y esperan un rendimiento máximo de ellos, pues de lo contrario “no vales nada”.
El pensamiento del perfeccionista
Todos sabemos que cometer un error no nos convierte en unos fracasados como personas (incluso los mismos perfeccionistas lo saben), pero aún así, es como si no llegaran a creerlo del todo. Esta especie de paradoja del pensamiento humano aparece también en otras situaciones. Por ejemplo, la persona con fobia a volar puede saber que la probabilidad de tener un accidente de avión es mucho más baja que la de tener un accidente mortal de tráfico, y antes de subirse a un avión saben que la probabilidad de que su avión se estrelle es sumamente baja. Pero aún así, cuando están dentro del avión, parece como si se fuera a precipitarse contra el suelo de un momento a otro. La lógica de la mente inconsciente no siempre logra prevalecer frente a los miedos e ideas irracionales de la mente inconsciente.
El perfeccionista puede saber que nadie puede ser perfecto, que errar es humano, que no debería ser tan duro consigo mismo o que quedar mal ante los demás por cometer un error no tendría que ser visto como una tragedia. Pero, a pesar de todo esto, cuando el error se produce, realmente parece haber tenido lugar una catástrofe.
Y esto es así porque debajo del perfeccionismo suele esconderse un problema de ansiedad social, que lleva a una persona a tratar de ser perfecta porque, de lo contrario, teme ser el blanco de burlas, críticas, humillaciones o rechazo social de cualquier tipo, y eso es algo que piensa que no podría soportar.
Los perfeccionistas tienden también a ocultar sus errores. Esto les impide conocer la opinión de los demás sobre su actuación para hacerla más realista o para aprender de sus errores. Para la mayoría de las personas, las críticas de los demás suelen servir con frecuencia de ayuda para mejorar. El temor a esa crítica, el miedo al error, la idea de que el error te vuelve inferior o poco valioso, te impide sacar partido de las reacciones de los demás, puesto que te lleva a ocultarlo.
La preocupación con la perfección puede también hacer que sientas ansiedad y disminuya tu rendimiento. Sin embargo, el éxito en lo que haces no procede de la lucha por la perfección, sino de cómo manejas la situación cuando las cosas salen mal; es decir, cuando cometes errores, cuando te encuentras con obstáculos, cuando debes perseverar, ser creativo, buscar nuevos caminos para alcanzar tus objetivos. Pero el perfeccionismo es demasiado rígido como para permitir hacer todo eso.
Revisión sobre el miedo
¿Por qué tenemos miedo? ¿Es un sentimiento real?, ¿nos acompaña desde la infancia?. El documental de Archivos Antología “Mi vida en un calcetín roto” indaga en los estilos afectivos que nos provoca uno de los grandes males que vive la sociedad actual: el miedo.
Enlace: MI VIDA EN UN CALCETÍN ROTO
El piscólogo es también humano
La vision del que está en frente de ti en una consulta, la persona que escucha, busca el diagnóstico acertado y trata de ayudarte a solucionar el problema.
La música de fondo es el Mul Mantra, interpretado por Snatam Kaur.
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